Seitlich drehbare Betten bei Schlafapnoe

Obstruktive positionelle Schlafapnoe

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist durch einen wiederholten Kollaps der oberen Atemwege während des Schlafs gekennzeichnet, was zu Apnoe oder Hypopnoe führt, die mit Sauerstoffentsättigung und Erwachen einhergeht. OSA betrifft bis zu 30 % der erwachsenen männlichen Bevölkerung, nimmt mit dem Alter zu und wird mit Tagesschläfrigkeit, erhöhtem Verkehrsunfallrisiko, arterieller Hypertonie, vaskulärer Dysfunktion und kardiovaskulären Ereignissen in Verbindung gebracht. Bei 56 % bis 75 % dieser Apnoe-Patienten korreliert der Apnoe-Hypopnoe-Index mit der Körperposition. Diese Untergruppe von Patienten leidet unter einer lageabhängigen Schlafapnoe, die durch einen Unterschied im Apnoe-Hypopnoe-Index zwischen Rückenlage und Nicht-Ruhelage von mindestens 50 % definiert ist. Die aktuelle Behandlungsempfehlung für OSA ist die Beatmung mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP), da sie potenziell positive Auswirkungen auf die kardiovaskulären Ergebnisse hat. Eine kürzlich durchgeführte randomisierte kontrollierte Studie hat jedoch keine Reduktion der wichtigsten kardiovaskulären Endpunkte bei OSA-Patienten mit manifester kardiovaskulärer Erkrankung gezeigt, die CPAP zugewiesen wurden. Daher wurde die vorteilhafte Wirkung der CPAP-Behandlung in letzter Zeit ausführlich diskutiert. Darüber hinaus ist bei leicht und mäßig betroffenen Patienten die Compliance manchmal aufgrund verschiedener Nebenwirkungen eingeschränkt. Eine wertvolle Alternative, die für diese Patienten vorgeschlagen wurde, ist die sogenannte Positionstherapie. Ziel der Therapie ist es, die Rückenlage unbequem zu machen, damit der Patient sie aktiv vermeidet. Aufgrund von Schlafunterbrechungen aufgrund von akustischen Signalen oder einem am Rücken des Patienten fixierten Hindernis sind aktuelle Behandlungsoptionen jedoch mit einer geringen Langzeit-Compliance verbunden.

Mechanismen zum Seitwärtsdrehen eines schlafenden Benutzers

In der Literatur wurden mehrere Mechanismen vorgeschlagen, um den schlafenden Benutzer eines Bettes von der Rückenlage in die Seitenlage zu verlagern. Im Allgemeinen können diese Methoden in die folgenden vier Kategorien eingeteilt werden:

1. Neigung einer Seite der Matratze
2. Kippen der Matratze um eine Mittelachse
3. Verwendung von Druckluftkammern zur Neukonfiguration der Matratzenform
4. Die Verwendung von Vibration oder störenden Reizen als Aversionstherapie, wenn die Person auf dem Rücken schläft Methode Nummer 4 erfordert eine aktive Teilnahme des Benutzers und hätte daher die gleichen Einschränkungen wie eine konventionelle Positionstherapie. Die Verfahren 1 bis 3 sind jedoch vielversprechende Kandidaten für ein intelligentes Anti-Schlaf-Apnoe-Bett.

Methoden

Um die drei oben beschriebenen Methoden zu vergleichen, wurde ein maßgeschneidertes automatisiertes Bett mit einer Druckluftmatratze entwickelt, das die Möglichkeit bietet, entweder die Hälfte der Liegefläche um bis zu 70° zu neigen oder die gesamte Fläche um bis zu 45° zu neigen. Der Zweck dieser Studie ist es zu bewerten, welcher dieser drei Mechanismen effektiver ist, um die Position des Benutzers von der Rückenlage in die Seitenlage zu ändern. Außerdem werden die Einstellungen ermittelt, die am ehesten zu einer Positionsänderung führen. Außerdem wird evaluiert, welche Testeinstellungen bei schlafenden Nutzern die geringste Erregung hervorrufen. Dies bei gesunden Probanden zu evaluieren, ist ein wichtiger Schritt auf dem Weg zu einem intelligenten Bett zur Behandlung der lageabhängigen obstruktiven Schlafapnoe.