Боковые поворотные кровати для лечения апноэ во сне

Обструктивное позиционное апноэ сна

Обструктивное апноэ сна (СОАС) характеризуется повторяющимся коллапсом верхних дыхательных путей во время сна, что приводит к апноэ или гипопноэ, связанному с десатурацией кислорода и возбуждением. СОАС поражает до 30% взрослого мужского населения, увеличивается с возрастом и ассоциируется с дневной сонливостью, повышенным риском дорожно-транспортных происшествий, артериальной гипертензией, сосудистой дисфункцией и сердечно-сосудистыми событиями. У 56-75% пациентов с апноэ индекс апноэ-гипопноэ коррелирует с положением тела. Эта подгруппа больных страдает позиционно-зависимым апноэ во сне, которое определяется разницей индекса апноэ-гипопноэ между положениями лежа и не лежа не менее чем на 50%. Текущей рекомендацией по лечению СОАС является вентиляция с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) из-за ее потенциального положительного влияния на сердечно-сосудистые исходы. Тем не менее, недавнее рандомизированное контролируемое исследование не показало снижения основных сердечно-сосудистых конечных точек у пациентов с СОАС с манифестным сердечно-сосудистым заболеванием, получавших СРАР. Поэтому благотворное влияние СИПАП-терапии в последнее время широко обсуждается. Кроме того, у пациентов с легким и умеренным поражением комплаентность иногда ограничена из-за различных побочных эффектов. Ценной альтернативой, которая была предложена для таких пациентов, является так называемая позиционная терапия. Целью терапии является сделать положение лежа на спине неудобным, чтобы пациенты активно его избегали. Однако из-за прерывания сна из-за акустических сигналов или препятствий на спине пациента современные варианты лечения связаны с низкой долгосрочной комплаентностью.

Механизмы поворота спящего пользователя на бок

В литературе было предложено несколько механизмов для перевода спящего пользователя кровати из положения лежа на боку. В целом, эти методы можно разделить на следующие четыре категории:

1. Наклон одной стороны матраса
2. Наклон матраса вокруг средней оси
3. Использование камер сжатого воздуха для изменения формы матраса
4. Использование вибрации или раздражающих раздражителей в качестве терапии отвращения, когда человек спит на спине. Метод № 4 требует активного участия пользователя и, следовательно, имеет те же ограничения, что и обычная позиционная терапия. Тем не менее, методы с 1 по 3 являются многообещающими кандидатами на создание интеллектуальной кровати для предотвращения апноэ во сне.

Методы

Для сравнения трех вышеописанных методов была разработана изготовленная по индивидуальному заказу автоматизированная кровать, имеющая надувной надувной матрац и обеспечивающая возможность наклона половины поверхности кровати до 70° или наклона всей поверхности до 45°. Целью данного исследования является оценка того, какой из этих трех механизмов более эффективен при изменении положения пользователя с лежачего на бок. Кроме того, будут определены настройки, которые с наибольшей вероятностью вызовут изменение положения. Кроме того, будет оцениваться, какие настройки теста вызывают наименьшее возбуждение у спящих пользователей. Оценка этого у здоровых участников является важным шагом на пути к интеллектуальной кровати для лечения зависимого от положения обструктивного апноэ сна.