グルコース代謝に対する刺激の影響を評価するための SCS 刺激クランプ

1967 年に、慢性神経因性疼痛の治療のための脊髄刺激 (SCS) が確立されました。 今日、背部手術失敗症候群 (FBSS)、複雑性局所疼痛症候群 (CRPS)、虚血性疼痛、幻肢痛などのさまざまな疼痛症候群が SCS で治療されています。 この技術の開発は、いわゆる「ゲート コントロール理論」に基づいており、機械受容性 Aβ 線維の刺激が、痛みに敏感な C 線維を介して脊髄の脳への痛み刺激の伝達を抑制すると述べています。 従来の SCS は、30 ～ 120 Hz の周波数で定期的に放出される緊張刺激で構成されます。 移植中、電極は硬膜外腔に配置され、神経刺激によって引き起こされる感覚異常が痛みを伴う領域（皮膚分節）を覆い、痛みを和らげます。 2010 年 de Ridder ら。一連の高周波インパルスが定義された時間間隔で放出される、いわゆる「バースト刺激」を提示する記事を公開しました (周波数: 40 Hz、ボレーあたり 500 Hz のピーク)。 トニック SCS と比較して、バースト法はより効果的であり、ほとんどの場合、感覚異常は報告されていません。 ただし、他の臓器系に対する SCS 刺激の潜在的な影響は十分に検討されていません。特に、糖代謝に対する SCS の影響の可能性はこれまで調査されていません。 ただし、次の 2 つの理由から考えられる影響を調査することが重要です。 さらに、SCSが血糖値に影響を与える場合、どのようなメカニズムが関与しているか、またこの知識を使用して血糖値の上昇を制御する方法も興味深い.

現在の研究はパイロットです。 研究者は、血糖代謝に対する SCS 療法の影響の可能性を調べたいと考えています。 したがって、1分あたり1mU / kg体重のインスリン注入による高インスリン正常血糖クランプが実行されます。 クランプ中、研究者はさまざまな SCS 手法をランダムな順序で適用します。 インスリン感受性は、異なる時点で決定されます。