포도당 대사에 대한 자극의 영향을 평가하기 위한 SCS 자극 클램프

1967년 만성 신경병성 통증 치료를 위한 척수 자극(SCS)이 확립되었습니다. 오늘날 척추 수술 실패 증후군(FBSS), 복합 부위 통증 증후군(CRPS), 허혈성 통증 또는 환상지 통증과 같은 다양한 통증 증후군이 SCS로 치료됩니다. 기계에 민감한 Aβ 섬유의 자극이 통증에 민감한 C 섬유를 통해 척수의 뇌로 통증 자극이 전달되는 것을 억제한다는 소위 "게이트 제어 이론"에 기반한 이 기술의 개발입니다. 기존의 SCS는 주파수가 30~120Hz인 주기적으로 방출되는 강장제 자극으로 구성됩니다. 이식하는 동안 신경 자극으로 인한 감각이상이 통증 부위(dermatome)를 덮도록 전극을 경막외 공간에 배치하여 통증을 완화합니다. 2010년 de Ridder et al. 일련의 고주파 임펄스가 정의된 시간 간격으로 방출되는 소위 "버스트 자극"을 제시하는 기사를 발표했습니다(주파수: 발리당 500Hz의 피크가 있는 40Hz). 토닉 SCS와 비교하여 버스트 기술이 더 효과적이며 대부분의 경우 감각이상이 보고되지 않습니다. 그러나 다른 장기 시스템에 대한 SCS 자극의 잠재적 영향은 충분히 조사되지 않았습니다. 특히 포도당 대사에 대한 SCS의 가능한 영향은 지금까지 조사되지 않았습니다. 그러나 두 가지 이유로 가능한 영향을 조사하는 것이 중요합니다. SCS는 피해야 하는 심각한 저혈당증을 유발할 수 있습니다. 또한, SCS가 혈당 수치에 영향을 미치는 경우 어떤 메커니즘이 관련되어 있으며 이 지식이 혈당 수치 상승을 제어하는 ​​데 어떻게 사용될 수 있는지도 중요합니다.

현재 연구는 파일럿입니다. 연구자들은 혈당 대사에 대한 SCS 요법의 가능한 효과를 조사하기를 원합니다. 따라서 분당 1mU/kg 체중의 인슐린 주입으로 고인슐린혈증 정상혈당 클램프가 수행됩니다. 클램프 동안 조사자는 무작위 순서로 다른 SCS 기술을 적용합니다. 인슐린 감수성은 다른 시점에서 결정됩니다.