救急部門での侵襲的医療処置中の仮想現実

病院の ED での診察と提供される治療は、通常、健康に悪影響を及ぼす予期しない出来事に起因するため、ストレスの多いものです。 また、EDは騒がしく混沌とした環境であり、特定の医療処置に関連する不安や痛みの感受性を高める可能性があります. 実際、内科的および外科的処置が行われる条件は、患者の経験に影響を与えます。患者がストレスを感じて医療処置に集中している場合、痛みはより激しくなる可能性があります。 特にこれらの侵襲的な医療処置中の患者の健康状態は、処置が行われる条件を調整することで改善できます。

文献と臨床観察は、気晴らしが痛みと不安を軽減するための非常に効果的な非薬理学的戦略であることを示しています. テレビ、音楽、その他の視聴覚メディアなどの手段を使用すると、ED の痛みを伴う医療処置中の痛みが軽減されることが示されています。 痛みの知覚は、感覚的であれ心理的であれ、他の刺激と競合します。 この競争は、関与する感覚の数とその強度が増すにつれて、より効果的になります。 ただし、これらの従来のメディアには気を散らす力はほとんどありません。 それらは患者の注意を部分的に捉え、患者は進行中の医療処置に簡単に再び集中することができます。

これらの従来のメディアは、没入型の体験を生み出しません。 この原則によれば、VR の鎮痛効果は、テレビで映画を見るなどの受動的な気晴らしによって提供されるものよりも大きいと予想されます。 また、患者の感情状態は、処置中の注意散漫に影響します。 したがって、理想的な気晴らし方法は、感覚 (視覚/聴覚/触覚/...) を最大限に活用し、不快な刺激と競合するように患者の感情に影響を与える必要があります。

VR は、多感覚 (視覚、聴覚)、没入型、3 次元の体験を提供する最近の技術です。 仮想世界への積極的な没入を提供し、患者が仮想世界をナビゲートできるようにし、この仮想環境 (テレプレゼンス) での存在感を高めます。 テレプレゼンスにより、患者は経験の共同構築者になることができます。 これは、VR を他の認知技術や気晴らし技術と区別するものです。 したがって、VR は、優れた気晴らしを獲得することで、患者が治療を受ける状況からより効果的に注意をそらすことができます。 ただし、侵襲的または痛みを伴う手技中の VR の影響に関する研究では、ED での VR の無制限の使用を制限するいくつかの未解決の問題が残されています。

• ほとんどの研究は子供で行われています。
• さまざまな研究でさまざまな技術が使用されているため、研究間の直接比較はできません。
• 成人患者がいる救急部門に適用された VR の影響に関するデータはほとんどありません。
• メディアの効果 (使用される画像) とメディアの効果 (使用される技術) の違いは、しばしば無視されます。この研究では、研究者は、民間企業による医療用に特別に設計された仮想環境を投影する市販の VR デバイスを使用して、VR の潜在的な優位性を実証しようとし、この技術を適用したい任意のグループまたは ED が利用できるようにします。 治験責任医師には、痛みを伴う医療処置を必要とする成人患者が含まれます。 さらに、患者は 2 つのグループ間で無作為に割り付けられます。どちらも同じ仮想環境 (メディア) にさらされますが、2 つの異なるテクノロジー (メディア) でスクリーニングされます。