Virtuelle Realität während invasiver medizinischer Eingriffe in einer Notaufnahme

Die Konsultation in einer Notaufnahme eines Krankenhauses und die angebotenen Behandlungen sind belastend, da sie normalerweise aus einem unerwarteten Ereignis resultieren, das sich negativ auf die Gesundheit auswirkt. Außerdem ist eine ED eine laute und chaotische Umgebung, die die Angst und Schmerzempfindlichkeit im Zusammenhang mit bestimmten medizinischen Verfahren erhöhen kann. Tatsächlich haben die Bedingungen, unter denen medizinische und chirurgische Eingriffe durchgeführt werden, einen Einfluss auf das Erleben des Patienten: Schmerzen können intensiver sein, wenn der Patient gestresst und auf den medizinischen Eingriff konzentriert ist. Das Wohlbefinden der Patienten, insbesondere während dieser invasiven medizinischen Eingriffe, kann durch Anpassung der Bedingungen, unter denen der Eingriff durchgeführt wird, verbessert werden.

Die Literatur und klinische Beobachtungen zeigen, dass Ablenkung eine sehr effektive nicht-pharmakologische Strategie ist, um Schmerzen und Angst zu reduzieren. Es hat sich gezeigt, dass der Einsatz von Maßnahmen wie Fernsehen, Musik oder anderen audiovisuellen Medien Schmerzen während schmerzhafter medizinischer Eingriffe bei ED lindert. Die Wahrnehmung von Schmerz konkurriert mit anderen Reizen, ob sensorisch oder psychologisch. Dieser Wettbewerb ist umso effektiver, je mehr Sinne beteiligt und deren Intensität zunimmt. Diese traditionellen Medien haben jedoch wenig Ablenkungskraft. Sie fesseln teilweise die Aufmerksamkeit des Patienten und der Patient kann sich leicht wieder auf das laufende medizinische Verfahren konzentrieren.

Diese traditionellen Medien erzeugen kein immersives Erlebnis. Nach diesem Prinzip wird erwartet, dass die analgetische Wirkung von VR größer ist als die von passiven Ablenkungen wie dem Ansehen eines Films im Fernsehen, wie es beim Wechsel von Wundverbänden bei verbrannten Patienten gezeigt wurde. Auch der emotionale Zustand des Patienten spielt eine Rolle bei seiner Ablenkbarkeit während eines Eingriffs. Daher sollte die ideale Ablenkungsmethode ein Maximum an Sinnen (Sehen/Hören/Fühlen/...) einbeziehen und die Emotionen des Patienten beeinflussen, um mit dem unangenehmen Reiz zu konkurrieren.

VR ist eine neue Technologie, die ein multisensorisches (Sehen, Hören), immersives und dreidimensionales Erlebnis bietet. Es bietet ein aktives Eintauchen in eine virtuelle Welt und lässt den Patienten in einer virtuellen Welt navigieren, was zu einer stärker wahrgenommenen Präsenz in dieser virtuellen Umgebung führt (Telepräsenz). Telepräsenz ermöglicht es dem Patienten, ein Mitgestalter der Erfahrung zu sein. Es unterscheidet VR von anderen kognitiven und ablenkenden Techniken. VR kann somit Patienten effektiver von den Bedingungen ablenken, unter denen sie ihre Behandlung erhalten, indem sie eine überlegene Ablenkung herbeiführt. Studien über die Auswirkungen von VR während invasiver oder schmerzhafter Eingriffe haben jedoch einige Fragen offen gelassen, die ihre uneingeschränkte Verwendung in der Notaufnahme einschränken:

• Die meisten Studien wurden an Kindern durchgeführt.
• In verschiedenen Studien wurden unterschiedliche Technologien verwendet, was direkte Vergleiche zwischen Studien ausschließt;
• Es gibt nur wenige Daten über die Auswirkungen von VR, die in einer Notaufnahme mit erwachsenen Patienten angewendet werden;
• Die Unterscheidung zwischen der Wirkung der Medien (verwendete Bilder) und der Wirkung des Mediums (verwendete Technik) wird oft vernachlässigt; In dieser Studie werden die Forscher versuchen, die potenzielle Überlegenheit von VR zu demonstrieren, indem sie ein kommerzielles VR-Gerät verwenden, das eine virtuelle Umgebung projiziert, die speziell für die medizinische Verwendung durch ein privates Unternehmen entwickelt wurde und jeder Gruppe oder ED zur Verfügung steht, die diese Technologie anwenden möchte. Die Ermittler werden erwachsene Patienten einschließen, die ein schmerzhaftes medizinisches Verfahren benötigen. Darüber hinaus werden die Patienten zwischen zwei Gruppen randomisiert, die beide derselben virtuellen Umgebung (Medien) ausgesetzt sind, aber mit zwei verschiedenen Technologien (Medium) gescreent werden.