Virtual Reality tijdens invasieve medische procedures op een afdeling spoedeisende hulp

Een consult op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis en de geboden behandelingen zijn stressvol, omdat het meestal het gevolg is van een onverwachte gebeurtenis die een negatieve invloed heeft op de gezondheid. Een ED is ook een lawaaierige en chaotische omgeving, die angst en pijngevoeligheid kan verhogen in verband met bepaalde medische procedures. De omstandigheden waaronder medische en chirurgische procedures worden uitgevoerd, hebben inderdaad invloed op de ervaring van de patiënt: de pijn kan intenser zijn als de patiënt gestrest is en gefocust op de medische procedure. Het welzijn van patiënten, vooral tijdens deze invasieve medische procedures, kan worden verbeterd door de omstandigheden waarin de procedure wordt uitgevoerd aan te passen.

Uit de literatuur en klinische observaties blijkt dat afleiding een zeer effectieve niet-medicamenteuze strategie is om pijn en angst te verminderen. Het is aangetoond dat het gebruik van maatregelen zoals televisie, muziek of andere audiovisuele media de pijn vermindert tijdens pijnlijke medische procedures op de SEH. De perceptie van pijn concurreert met andere prikkels, zowel sensorisch als psychologisch. Deze competitie is des te effectiever naarmate het aantal betrokken zintuigen en hun intensiteit toeneemt. Deze traditionele media hebben echter weinig afleidende kracht. Ze trekken gedeeltelijk de aandacht van de patiënt en de patiënt kan zich gemakkelijk weer concentreren op de lopende medische procedure.

Deze traditionele media produceren geen meeslepende ervaring. Volgens dit principe is het analgetische effect van VR naar verwachting groter dan dat van passieve afleiding, zoals het kijken naar een film op televisie, zoals aangetoond tijdens het vervangen van wondverbanden bij patiënten met brandwonden. Ook speelt de emotionele toestand van de patiënt een rol bij haar/zijn afgeleidheid tijdens een procedure. Daarom moet de ideale afleidingsmethode een maximum aan zintuigen (zien/horen/aanraken/...) omvatten en de emoties van de patiënt beïnvloeden om te concurreren met de onaangename stimulus.

VR is een recente technologie die een multi-zintuiglijke (visie, gehoor), meeslepende en driedimensionale ervaring biedt. Het biedt een actieve onderdompeling in een virtuele wereld, waardoor de patiënt kan navigeren in een virtuele wereld, wat leidt tot een grotere waargenomen aanwezigheid in deze virtuele omgeving (telepresence). Telepresence stelt de patiënt in staat mede-constructeur van de ervaring te zijn. Het onderscheidt VR van andere cognitieve en afleidende technieken. VR kan patiënten dus effectiever afleiden van de omstandigheden waaronder zij hun behandeling krijgen door een superieure afleiding te verschaffen. Studies naar de impact van VR tijdens invasieve of pijnlijke procedures hebben echter een aantal onbeantwoorde vragen achtergelaten die het onbeperkte gebruik ervan op de SEH beperken:

• De meeste onderzoeken zijn uitgevoerd bij kinderen.
• Er zijn verschillende technologieën gebruikt door verschillende onderzoeken, waardoor directe vergelijkingen tussen onderzoeken onmogelijk zijn;
• Er zijn weinig gegevens over de impact van VR toegepast op een spoedeisende hulp met volwassen patiënten;
• Het onderscheid tussen het effect van de media (gebruikte beelden) en het effect van het medium (gebruikte technologie) wordt vaak verwaarloosd; In deze studie zullen de onderzoekers proberen de potentiële superioriteit van VR aan te tonen, met behulp van een commercieel VR-apparaat dat een virtuele omgeving projecteert die speciaal is ontworpen voor medisch gebruik door een particulier bedrijf en beschikbaar is voor elke groep of ED die deze technologie wil toepassen. De onderzoekers omvatten volwassen patiënten die een pijnlijke medische procedure nodig hebben. Bovendien zullen patiënten worden gerandomiseerd tussen twee groepen, beide blootgesteld aan dezelfde virtuele omgeving (media) maar gescreend in twee verschillende technologieën (medium).