Virtual Reality under invasive medicinske procedurer i en akutafdeling

Konsultation på en akutmodtager på hospitalet og de tilvejebragte behandlinger er stressende, da det normalt skyldes en uventet hændelse, der har en negativ indvirkning på helbredet. En ED er også et støjende og kaotisk miljø, som kan øge angst og smertefølsomhed relateret til visse medicinske procedurer. De forhold, under hvilke medicinske og kirurgiske indgreb udføres, har faktisk indflydelse på patientens oplevelse: Smerter kan være mere intense, hvis patienten er stresset og fokuseret på den medicinske procedure. Patienters velbefindende, især under disse invasive medicinske procedurer, kan forbedres ved at justere de forhold, hvorunder proceduren udføres.

Litteraturen og kliniske observationer viser, at distraktion er en meget effektiv ikke-farmakologisk strategi til at reducere smerte og angst. Brugen af ​​foranstaltninger såsom fjernsyn, musik eller andre audiovisuelle medier har vist sig at mindske smerter under smertefulde medicinske procedurer i ED. Opfattelsen af ​​smerte konkurrerer med andre stimuli, hvad enten de er sensoriske eller psykologiske. Denne konkurrence er så meget desto mere effektiv, som antallet af involverede sanser og deres intensitet øges. Disse traditionelle medier har dog kun ringe distraherende magt. De fanger delvist patientens opmærksomhed, og patienten kan nemt genfokusere på den igangværende medicinske procedure.

Disse traditionelle medier producerer ikke en fordybende oplevelse. Ifølge dette princip forventes den smertestillende effekt af VR at være større end den, der tilvejebringes af passive distraktioner, såsom at se en film på tv, som påvist under udskiftning af sårforbinding hos forbrændte patienter. Desuden spiller patientens følelsesmæssige tilstand en rolle i hendes/hans distraherbarhed under en procedure. Derfor bør den ideelle distraktive metode involvere et maksimum af sanser (syn/høre/berøring/...) og påvirker patientens følelser til at konkurrere med den ubehagelige stimulus.

VR er en nyere teknologi, der tilbyder en multisensorisk (syn, hørelse), fordybende og tredimensionel oplevelse. Det giver en aktiv fordybelse i en virtuel verden, lader patienten navigere i en virtuel verden, hvilket fører til en større opfattet tilstedeværelse i dette virtuelle miljø (telepresence). Telepresence giver patienten mulighed for at være medkonstruktør af oplevelsen. Det adskiller VR fra andre kognitive og distraktive teknikker. VR kan således distrahere patienter mere effektivt fra de forhold, de modtager deres behandling under, ved at skaffe en overlegen distraktion. Imidlertid har undersøgelser af virkningen af ​​VR under invasive eller smertefulde procedurer efterladt nogle ubesvarede spørgsmål, der begrænser dets ubegrænsede brug i ED:

• De fleste af undersøgelserne er udført på børn.
• Forskellige teknologier er blevet brugt af forskellige undersøgelser, hvilket udelukker direkte sammenligninger mellem undersøgelser;
• Der er få data om virkningen af ​​VR anvendt på en akutafdeling med voksne patienter;
• Differentieringen mellem effekten af ​​mediet (brugte billeder) og effekten af ​​mediet (den anvendte teknologi) negligeres ofte; I denne undersøgelse vil efterforskerne forsøge at demonstrere den potentielle overlegenhed af VR, ved at bruge en kommerciel VR-enhed, der projicerer et virtuelt miljø designet specifikt til medicinsk brug af en privat virksomhed og tilgængelig for enhver gruppe eller ED, der ønsker at anvende denne teknologi. Efterforskerne vil omfatte voksne patienter, der kræver en smertefuld medicinsk procedure. Derudover vil patienter blive randomiseret mellem to grupper, begge udsat for det samme virtuelle miljø (medier), men screenet i to forskellige teknologier (medium).