重症患者におけるダプトマイシンの薬物動態研究および腎臓に対するダプトマイシンの効果

ダプトマイシンは、新しいクラスの抗菌剤である環状リポペプチドの最初に承認されたメンバーであり、メチシリンおよびバンコマイシン耐性株を含むグラム陽性菌に対して選択的作用を示し、細胞膜内のアミノ酸の移動を妨害し、したがって細菌細胞の細胞壁ペプチド多糖類の生合成は、細胞質膜の特性を変化させ、多くの方法で細菌の細胞膜機能を破壊し、グラム陽性菌を迅速に殺すことができます。 その独特の化学構造と滅菌メカニズムにより、細菌がダプトマイシンに対する耐性を獲得することはめったにありません。 ダプトマイシンは可逆性であり、ヒト血漿タンパク質 (主に血清アルブミン) と結合し、主に腎臓を介して代謝されます。

重度の病気の患者へのダプトマイシンの適用については、まだ多くの論争があります. ダプトマイシンはバンコマイシンよりも腎機能への損傷が少ないことが研究により示唆されていますが、重症患者の腎機能に対するダプトマイシンの影響はまだ明らかではなく、それらの関係を調査するにはさらに臨床研究が必要です. さらに、敗血症/感染性ショック、急性腎障害、(AKI)、低タンパク血症、および腎代替治療などの特定の集団の生理学的病理が、ダプトマイシンの薬物動態/薬力学に影響を与えるかどうかは明らかではありません。

重症患者へのダプトマイシンの適用を調査することにより、この研究では、敗血症/感染性ショックや低タンパク血症などの特殊な病理学的生理学的状態がダプトマイシン PK/PD に及ぼす影響、およびダプトマイシンのさまざまなヘモグロビン濃度が転帰に及ぼす影響を調査します。腎機能の。