Een farmacokinetische studie van daptomycine bij ernstig zieke patiënten en effecten van daptomycine op de nieren

Daptomycine, is het eerste goedgekeurde lid van een nieuwe klasse van antimicrobiële middelen, de cyclische lipopeptiden, en heeft een selectieve werking tegen gram-positieve bacteriën, waaronder methicilline- en vancomycine-resistente stammen, waardoor de overdracht van aminozuren in het celmembraan wordt verstoord, waardoor de biosynthese van peptidepolysaccharide van de celwand van een bacteriële cel, die de eigenschappen van het cytoplasmamembraan verandert, kan de functie van het bacteriële celmembraan op vele manieren vernietigen en snel grampositieve bacteriën doden. Vanwege de unieke chemische structuur en het sterilisatiemechanisme ontwikkelen bacteriën zelden resistentie tegen daptomycine. Daptomycine kan reversibel worden gecombineerd met humaan plasma-eiwit (voornamelijk serumalbumine) en voornamelijk via de nieren worden gemetaboliseerd.

Er is nog steeds veel controverse over de toepassing van daptomycine bij patiënten met een ernstige ziekte. Hoewel studies suggereren dat daptomycine minder schade toebrengt aan de nierfunctie dan vancomycine, is het effect van daptomycine op de nierfunctie bij ernstig zieke patiënten nog niet duidelijk en zijn er meer klinische studies nodig om hun relatie te onderzoeken. Bovendien is het niet duidelijk of de fysiologische pathologie van specifieke populaties zoals sepsis/infectieuze shock, acuut nierletsel (AKI), hypoproteïnemie en nierfunctievervangende behandeling de farmacokinetiek/farmacodynamiek van Daptomycine beïnvloedt.

Door de toepassing van daptomycine bij patiënten met een ernstige ziekte te onderzoeken, onderzoekt deze studie de effecten van speciale pathologische fysiologische toestanden zoals sepsis/infectieuze shock en hypoproteïnemie op de PK/PD van daptomycine, evenals de effecten van verschillende hemoglobineconcentraties van daptomycine op de uitkomst van de nierfunctie.