Un estudio de farmacocinética de daptomicina en pacientes en estado crítico y efectos de la daptomicina en el riñón

La daptomicina, es el primer miembro aprobado de una nueva clase de antimicrobianos, los lipopéptidos cíclicos, y presenta una acción selectiva contra las bacterias grampositivas, incluidas las cepas resistentes a la meticilina y la vancomicina, interrumpiendo la transferencia de aminoácidos en la membrana celular, lo que dificulta la biosíntesis del polisacárido peptídico de la pared celular bacteriana, que cambia las propiedades de la membrana del citoplasma, puede destruir la función de la membrana celular bacteriana de muchas maneras y matar rápidamente las bacterias grampositivas. Debido a su estructura química y mecanismo de esterilización únicos, las bacterias rara vez desarrollan resistencia a la daptomicina. La daptomicina puede combinarse de manera reversible con proteínas plasmáticas humanas (principalmente albúmina sérica) y metabolizarse principalmente a través de los riñones.

Todavía existe mucha controversia sobre la aplicación de daptomicina en pacientes con enfermedad grave. Aunque los estudios sugieren que la daptomicina daña menos la función renal que la vancomicina, el efecto de la daptomicina sobre la función renal en pacientes gravemente enfermos aún no está claro y se necesitan más estudios clínicos para explorar su relación. Además, no está claro si la patología fisiológica de poblaciones específicas, como sepsis/shock infeccioso, lesión renal aguda (AKI), hipoproteinemia y tratamiento de reemplazo renal, afecta la farmacocinética/farmacodinamia de Daptomicina.

Al explorar la aplicación de daptomicina en pacientes con enfermedades graves, este estudio explora los efectos de estados fisiológicos patológicos especiales como sepsis/choque infeccioso e hipoproteinemia en la PK/PD de daptomicina, así como los efectos de diferentes concentraciones de hemoglobina de daptomicina en el resultado. de la función renal.