Um Estudo Farmacocinético da Daptomicina em Pacientes Críticos e Efeitos da Daptomicina nos Rins

A daptomicina, é o primeiro membro aprovado de uma nova classe de antimicrobianos, os lipopeptídeos cíclicos, e apresenta ação seletiva contra bactérias gram-positivas, incluindo cepas resistentes à meticilina e à vancomicina, interrompendo a transferência de aminoácidos na membrana celular, dificultando a a biossíntese do polissacarídeo do peptídeo da parede celular da célula bacteriana, alterando as propriedades da membrana citoplasmática, pode destruir a função da membrana celular bacteriana de várias maneiras e matar rapidamente as bactérias gram-positivas. Devido à sua estrutura química única e mecanismo de esterilização, as bactérias raramente desenvolvem resistência à daptomicina. A daptomicina pode ser reversível combinada com proteínas plasmáticas humanas (principalmente albumina sérica) e metabolizada principalmente pelos rins.

Ainda há muita controvérsia sobre a aplicação de daptomicina em pacientes com doença grave. Embora os estudos sugiram que a daptomicina causa menos danos à função renal do que a vancomicina, o efeito da daptomicina na função renal em pacientes gravemente enfermos ainda não está claro e mais estudos clínicos são necessários para explorar sua relação. Além disso, não está claro se a patologia fisiológica de populações específicas, como sepse/choque infeccioso, lesão renal aguda (LRA), hipoproteinemia e tratamento de substituição renal afeta a farmacocinética/farmacodinâmica da Daptomicina.

Ao explorar a aplicação da daptomicina em pacientes com doença grave, este estudo explora os efeitos de estados fisiológicos patológicos especiais, como sepse/choque infeccioso e hipoproteinemia na daptomicina PK/PD, bem como os efeitos de diferentes concentrações de hemoglobina da daptomicina no resultado da função renal.