Uno studio di farmacocinetica sulla daptomicina nei pazienti critici e sugli effetti della daptomicina sul rene

La daptomicina ， è il primo membro approvato di una nuova classe di antimicrobici, i lipopeptidi ciclici, e presenta un'azione selettiva contro i batteri gram-positivi, compresi i ceppi resistenti alla meticillina e alla vancomicina ， interrompendo il trasferimento di aminoacidi nella membrana cellulare, ostacolando così la biosintesi del polisaccaride peptidico della parete cellulare batterica, modificando le proprietà della membrana del citoplasma, può distruggere la funzione della membrana cellulare batterica in molti modi e uccidere rapidamente i batteri gram-positivi. A causa della sua struttura chimica unica e del meccanismo di sterilizzazione, i batteri raramente sviluppano resistenza alla daptomicina. La daptomicina può essere reversibilmente combinata con proteine ​​plasmatiche umane (principalmente albumina sierica) e metabolizzata principalmente attraverso i reni.

C'è ancora molta polemica sull'applicazione della daptomicina nei pazienti con malattia grave. Sebbene gli studi suggeriscano che la daptomicina abbia meno danni alla funzione renale rispetto alla vancomicina, l'effetto della daptomicina sulla funzione renale nei pazienti gravemente malati non è ancora chiaro e sono necessari ulteriori studi clinici per esplorare la loro relazione. Inoltre, non è chiaro se la patologia fisiologica di popolazioni specifiche come sepsi/shock infettivo, danno renale acuto (AKI), ipoproteinemia e trattamento sostitutivo renale influisca sulla farmacocinetica/farmacodinamica della daptomicina.

Esplorando l'applicazione della daptomicina in pazienti con malattie gravi, questo studio esplora gli effetti di speciali stati fisiologici patologici come sepsi/shock infettivo e ipoproteinemia sulla PK/PD della daptomicina, così come gli effetti delle diverse concentrazioni di emoglobina della daptomicina sull'esito della funzionalità renale.