ラテン系の若者向けの文化中心の CBT

この研究プログラムの全体的な目標は、ラテン系の家族に効果的な文化的に関連したケアを提供し、十分なサービスを受けていないマイノリティ集団の格差を縮小するという国立マイノリティの健康と健康格差研究所 (NIMHD) の使命に取り組むことです。 自殺念慮および自殺未遂 (SIA) を伴うラテン系の 10 代 (ラテン系は性別を含む用語) とその家族に対する証拠に基づいた、文化に重点を置いた治療法は非常に限られています。 新興の証拠は、認知行動療法 (CBT) が非ラテン系の白人青年の自殺念慮と自殺企図を減らす有望な治療アプローチであることを示しています。 しかし、文化的に適応した治療は、非文化的に適応した治療よりもラテン系の家族に利益をもたらすことが示されています. この研究は、ラテン系の 10 代の若者とその家族の特定のニーズに対処するために、文化を中心とした CBT 治療プロトコル (自殺行動に対する社会認知行動療法 - SCBT-SB) を使用する点で革新的です。 SCBT-SB は、2 つの CBT プロトコルの修正版であり、思春期のアイデンティティ形成における中心的な問題に対処します (例: 民族性、性的指向)、家族の相互作用とコミュニケーション、子育てのスキル。 SCBT-SB は、プエルトリコの SIA を持つラテン系の若者によって開発され、米国のラテン系の家族向けにさらに修正されました。 この修正バージョンの SCBT-SB の実現可能性は、米国で、SCBT と通常の治療 (TAU) のパイロット無作為化臨床試験 (RCT) (n=46) を実施することによってテストされ、肯定的な結果が得られました。 SCBT-SB は、最前線のセラピストがいるコミュニティ精神保健センターで実施することが可能であり、家族に受け入れられ、自殺念慮と抑うつ症状の減少を示したことがわかりました。 提案された研究の科学的前提は、移民と文化変容 (ホスト文化への同化のプロセス) および文化化 (文化的価値と衣装の維持) の経験がラテン系の 10 代の SIA に影響を与えるということです。そして、文化的および移民の経験によると、証拠に基づく治療のパーソナライズは、TAUよりも優れた治療結果をもたらすでしょう. このアプリケーションは、ベースライン評価に続いて、TAU と SCBT-SB の 2 つの治療条件にランダムに割り当てられた 160 人の自殺願望のあるラテン系の 10 代の若者によるハイブリッド有効性/有効性試験を提案します。 フォローアップ評価は、ベースラインから3、6、および12か月後に行われます。 すべての治療は地域の精神保健クリニックで行われます。 具体的な目的は次のとおりです。1) 強力な外的妥当性の条件下で青年の臨床サンプルにおける自殺念慮に対する SCBT-SB 対 TAU の効果をテストすること、および 2) 抑うつに対する SCBT-SB 対 TAU の効果をテストすることSIAとの相関が高いことから、症状。 探索的目的は、3) 自殺未遂に対する SCBT-SB と TAU の効果を調べること、および 4) 治療結果の潜在的な仲介者 (家族環境) を調べることです。 この研究の成功は、米国でSIAのリスクが高いラテン系移民の青年の治療にプラスの影響を与えるでしょう。