Культурно-ориентированная CBT для латиноамериканской молодежи

Общая цель этой исследовательской программы состоит в том, чтобы обеспечить эффективную культурно-значимую помощь латинским семьям и выполнить миссию Национального института здоровья меньшинств и различий в состоянии здоровья (NIMHD) по сокращению неравенства среди малообеспеченных слоев населения и меньшинств. Основанные на доказательствах и культурно-ориентированные методы лечения подростков из Латинской Америки (латиноамериканский язык = термин, включающий пол) с суицидальными мыслями и попытками (SIA) и их семей весьма ограничены. Появляющиеся данные указывают на то, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является многообещающим подходом к лечению для уменьшения суицидальных мыслей и попыток у белых подростков нелатиноамериканского происхождения. Однако было показано, что адаптированные к культурным условиям методы лечения приносят больше пользы латинским семьям, чем методы лечения, не адаптированные к культурным условиям. Это исследование является инновационным, поскольку в нем используется культурно-ориентированный протокол лечения CBT (социально-когнитивная поведенческая терапия суицидального поведения-SCBT-SB) для удовлетворения конкретных потребностей латиноамериканских подростков и их семей. SCBT-SB представляет собой модифицированную версию двух протоколов CBT, в которых рассматриваются основные вопросы формирования подростковой идентичности (например, этническая принадлежность, сексуальная ориентация), взаимодействие и общение в семье, а также навыки воспитания. SCBT-SB был разработан латиноамериканской молодежью с SIA в Пуэрто-Рико и дополнительно модифицирован для латиноамериканских семей в США. Осуществимость этой модифицированной версии SCBT-SB была проверена в США путем проведения пилотного рандомизированного клинического исследования (РКИ) (n = 46) SCBT по сравнению со стандартным лечением (TAU) с положительными результатами. Было обнаружено, что SCBT-SB можно внедрить в общественном центре психического здоровья с терапевтами, работающими на переднем крае, что приемлемо для семей и показало снижение суицидальных мыслей и депрессивных симптомов. Научная предпосылка предлагаемого исследования заключается в том, что опыт иммиграции и аккультурации (процесс ассимиляции в принимающей культуре) и инкультурации (сохранение культурных ценностей и костюмов) влияет на SIA у латиноамериканских подростков; и что персонализация доказательного лечения в соответствии с культурным и иммиграционным опытом приведет к лучшим результатам лечения, чем TAU. В этом приложении предлагается гибридное исследование эффективности/эффективности с 160 суицидальными подростками из Латинской Америки, случайным образом распределенными после исходной оценки для двух условий лечения, TAU и SCBT-SB. Последующая оценка будет проводиться через 3, 6 и 12 месяцев после исходного уровня. Все лечение будет проходить в общественной психиатрической клинике. Конкретные цели: 1) проверить влияние SCBT-SB по сравнению с TAU на суицидальные мысли в клинической выборке подростков в условиях строгой внешней валидности и 2) проверить влияние SCBT-SB по сравнению с TAU на депрессивное состояние. симптомов, учитывая его высокую корреляцию с SIA. Исследовательские цели: 3) изучить влияние SCBT-SB по сравнению с TAU на суицидальные попытки и 4) изучить потенциальных медиаторов (семейное окружение) исхода лечения. Успешное завершение этого исследования положительно повлияет на лечение подростков-иммигрантов из Латинской Америки с высоким риском SIA в США.