Kulttuurikeskeinen CBT latinalaisnuorille

Tämän tutkimusohjelman yleistavoite on tarjota tehokasta kulttuurisesti relevanttia hoitoa latinalaisperheille ja vastata National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD) tehtävään vähentää eroja alipalveltuissa ja vähemmistöväestössä. Todisteisiin perustuvia ja kulttuurikeskeisiä hoitoja latinalais-teini-ikäisille (latinaksi = sukupuoli mukaan lukien), joilla on itsemurha-ajatuksia ja -yrityksiä (SIA) ja heidän perheitään, on melko vähän. Uudet todisteet osoittavat, että kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on lupaava hoitotapa itsemurha-ajatusten ja -yritysten vähentämisessä muilla kuin latinalaisvalkoisilla nuorilla. Kulttuuriin mukautettujen hoitojen on kuitenkin osoitettu hyödyttävän latinalaisia ​​perheitä enemmän kuin ei-kulttuuriin mukautetuista hoidoista. Tämä tutkimus on innovatiivinen, koska siinä käytetään kulttuurikeskeistä CBT-hoitoprotokollaa (Socio-Cognitive Behavioral Therapy for Suicidal Behavior-SCBT-SB) Latinx-teini-ikäisten ja heidän perheidensä erityistarpeiden huomioon ottamiseksi. SCBT-SB on muunneltu versio kahdesta CBT-protokollasta, jotka käsittelevät keskeisiä ongelmia nuorten identiteetin muodostumisessa (esim. etnisyys, seksuaalinen suuntautuminen), perhevuorovaikutus ja kommunikaatio sekä vanhemmuuden taidot. SCBT-SB kehitettiin Latinx-nuorten kanssa Puerto Ricon SIA:n kanssa ja sitä muutettiin edelleen latinalaisperheille Yhdysvalloissa. Tämän SCBT-SB:n muunnetun version käyttökelpoisuus testattiin Yhdysvalloissa suorittamalla SCBT:n satunnaistettu kliininen pilottitutkimus (n=46) verrattuna tavanomaiseen hoitoon (TAU) positiivisin tuloksin. Todettiin, että SCBT-SB oli mahdollista toteuttaa yhteisön mielenterveyskeskuksessa etulinjan terapeuttien kanssa, perheille hyväksyttävä, ja se osoitti itsemurha-ajatusten ja masennusoireiden vähenemistä. Ehdotetun tutkimuksen tieteellinen lähtökohta on, että maahanmuutto- ja akkulturaatio- (assimilaatioprosessi isäntäkulttuuriin) ja enkulturaatio-kokemukset (kulttuuriarvojen ja pukujen säilyttäminen) vaikuttavat SIA:hen latinankielisissä teini-ikäisissä; ja että näyttöön perustuvan hoidon personointi kulttuuri- ja maahanmuuttokokemusten mukaan johtaa parempiin hoitotuloksiin kuin TAU. Tämä hakemus ehdottaa hybridi teho/tehokkuuskoetta, jossa 160 itsemurhaa tekevää Latinx-teini-ikäistä jaetaan satunnaisesti lähtötilanteen arvioinnin jälkeen kahteen hoitoon, TAU ja SCBT-SB. Seurantaarviointi suoritetaan 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta. Kaikki hoidot suoritetaan paikallisella mielenterveysklinikalla. Tarkat tavoitteet ovat: 1) testata SCBT-SB:n vaikutusta TAU:han itsemurha-ajatuksiin nuorten kliinisessä otoksessa vahvan ulkoisen validiteetin olosuhteissa ja 2) testata SCBT-SB:n vaikutusta TAU:han vastaan ​​masennukseen. oireita, koska sen korrelaatio SIA:n kanssa on korkea. Tutkivia tavoitteita ovat: 3) Tutkia SCBT-SB:n ja TAU:n vaikutusta itsemurhayrityksiin ja 4) tutkia mahdollisia hoidon lopputuloksen välittäjiä (perheympäristö). Tämän tutkimuksen onnistunut loppuun saattaminen vaikuttaa myönteisesti latinalaismaisten maahanmuuttajien hoitoon Yhdysvalloissa, joilla on suuri SIA-riski.