Kulturelt centreret CBT for Latinx Youth

Det overordnede mål for dette forskningsprogram er at give effektiv kulturelt relevant pleje til latinske familier og adressere National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD) mission om at reducere forskelle i undertjente og minoritetsbefolkninger. Evidensbaserede og kulturelt centrerede behandlinger til Latinx teenagere (Latinx = køn inklusive udtryk) med selvmordstanker og -forsøg (SIA) og deres familier er ret begrænsede. Nye beviser tyder på, at kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en lovende behandlingstilgang til at reducere selvmordstanker og -forsøg hos ikke-latinx-hvide unge. Kulturelt tilpassede behandlinger har dog vist sig at gavne latinske familier mere end ikke-kulturelt tilpassede behandlinger. Denne undersøgelse er innovativ i sin brug af en kulturelt centreret CBT-behandlingsprotokol (Socio-kognitiv adfærdsterapi for selvmordsadfærd-SCBT-SB) for at imødekomme de specifikke behov hos Latinx teenagere og deres familier. SCBT-SB er en modificeret version af to CBT-protokoller, som behandler centrale problemer i dannelsen af ​​teenagers identitet (f.eks. etnicitet, seksuel orientering), familieinteraktioner og kommunikation samt forældreevner. SCBT-SB blev udviklet med Latinx unge med SIA i Puerto Rico og yderligere modificeret til latinske familier i USA. Gennemførligheden af ​​denne modificerede version af SCBT-SB blev testet i USA ved at udføre et pilot randomiseret klinisk forsøg (RCT) (n=46) af SCBT vs behandling som sædvanlig (TAU) med positive resultater. Det blev fundet, at SCBT-SB var mulig at implementere i et lokalt mentalt sundhedscenter med frontline-terapeuter, acceptabelt for familier, og viste reduktioner i selvmordstanker og depressive symptomer. Den videnskabelige forudsætning for den foreslåede undersøgelse er, at immigration og akkulturation (processen med assimilering til værtskulturen) og enkulturation (vedligeholdelse af kulturelle værdier og kostumer) erfaringer har en indvirkning på SIA hos Latinx teenagere; og at personalisering af en evidensbaseret behandling, efter kulturelle og immigrationserfaringer, vil resultere i bedre behandlingsresultater end TAU. Denne ansøgning foreslår et hybridt effektivitets-/effektivitetsforsøg med 160 suicidale Latinx-teenagere tilfældigt, efter baseline-vurdering, tildelt 2 behandlingstilstande, TAU og SCBT-SB. Opfølgende vurdering vil finde sted 3, 6 og 12 måneder efter baseline. Al behandling vil foregå på en kommunal psykiatrisk klinik. De specifikke mål er: 1) At teste effekten af ​​SCBT-SB versus TAU på selvmordstanker i en klinisk prøve af unge under forhold med stærk ekstern validitet, og 2) At teste effekten af ​​SCBT-SB versus TAU på depressive symptomer på grund af dens høje korrelation med SIA. Udforskende mål er: 3) At undersøge effekten af ​​SCBT-SB versus TAU på selvmordsforsøg, og 4) At undersøge potentielle mediatorer (familiemiljø) af behandlingsresultater. En vellykket gennemførelse af denne undersøgelse vil have en positiv indvirkning på behandlingen af ​​Latinx-indvandrerunge med høj risiko for SIA i USA.