Kulturell zentriertes CBT für Latinx-Jugendliche

Das übergeordnete Ziel dieses Forschungsprogramms ist es, lateinamerikanischen Familien eine effektive kulturell relevante Versorgung zu bieten und die Mission des National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD) anzugehen, Ungleichheiten in unterversorgten und Minderheitenbevölkerungen zu verringern. Evidenzbasierte und kulturzentrierte Behandlungen für Latinx-Teenager (Latinx = geschlechtsspezifischer Begriff) mit Suizidgedanken und -versuchen (SIA) und ihren Familien sind recht begrenzt. Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ein vielversprechender Behandlungsansatz zur Reduzierung von Suizidgedanken und -versuchen bei nicht-lateinischen weißen Jugendlichen ist. Es hat sich jedoch gezeigt, dass kulturell angepasste Behandlungen lateinamerikanischen Familien mehr zugute kommen als nicht kulturell angepasste Behandlungen. Diese Studie ist innovativ in der Verwendung eines kulturell zentrierten CBT-Behandlungsprotokolls (Socio-Cognitive Behavioral Therapy for Suicidal Behavior-SCBT-SB), um auf die spezifischen Bedürfnisse von Latinx-Teenagern und ihren Familien einzugehen. Das SCBT-SB ist eine modifizierte Version zweier CBT-Protokolle, die zentrale Fragen der jugendlichen Identitätsbildung adressieren (z. ethnische Zugehörigkeit, sexuelle Orientierung), familiäre Interaktionen und Kommunikation sowie elterliche Fähigkeiten. Der SCBT-SB wurde mit Latinx-Jugendlichen mit SIA in Puerto Rico entwickelt und für Latin-Familien in den USA weiter modifiziert. Die Durchführbarkeit dieser modifizierten Version des SCBT-SB wurde in den USA getestet, indem eine randomisierte klinische Pilotstudie (RCT) (n = 46) von SCBT im Vergleich zur Behandlung wie üblich (TAU) mit positiven Ergebnissen durchgeführt wurde. Es wurde festgestellt, dass SCBT-SB in einem kommunalen Zentrum für psychische Gesundheit mit Therapeuten an vorderster Front durchgeführt werden konnte, für Familien akzeptabel war und eine Verringerung von Suizidgedanken und depressiven Symptomen zeigte. Die wissenschaftliche Prämisse der vorgeschlagenen Studie ist, dass Einwanderung und Akkulturation (der Prozess der Assimilation an die Gastkultur) und Enkulturation (Beibehaltung kultureller Werte und Kostüme) Erfahrungen einen Einfluss auf SIA bei Latinx-Teenagern haben; und dass die Personalisierung einer evidenzbasierten Behandlung nach kulturellen und Einwanderungserfahrungen zu besseren Behandlungsergebnissen führt als TAU. Dieser Antrag schlägt eine hybride Wirksamkeits-/Wirksamkeitsstudie mit 160 suizidgefährdeten Latinx-Teenagern vor, die nach dem Zufallsprinzip nach der Ausgangsbewertung 2 Behandlungsbedingungen, TAU und SCBT-SB, zugewiesen wurden. Die Nachuntersuchung findet 3, 6 und 12 Monate nach der Baseline statt. Alle Behandlungen finden in einer psychiatrischen Klinik der Gemeinde statt. Die spezifischen Ziele sind: 1) Testen der Wirkung von SCBT-SB versus TAU auf Suizidgedanken in einer klinischen Stichprobe von Jugendlichen unter Bedingungen starker externer Validität und 2) Testen der Wirkung von SCBT-SB versus TAU auf Depressionen Symptome, angesichts seiner hohen Korrelation mit SIA. Explorative Ziele sind: 3) Untersuchung der Wirkung von SCBT-SB gegenüber TAU auf Suizidversuche und 4) Untersuchung potenzieller Mediatoren (familiäres Umfeld) des Behandlungsergebnisses. Der erfolgreiche Abschluss dieser Studie wird sich positiv auf die Behandlung von Jugendlichen mit Latinx-Immigranten mit hohem SIA-Risiko in den USA auswirken.