TCC culturalmente centrada para jóvenes latinos

El objetivo general de este programa de investigación es brindar atención culturalmente relevante a las familias latinas y abordar la misión del Instituto Nacional sobre Salud de las Minorías y Disparidades en la Salud (NIMHD, por sus siglas en inglés) de reducir las disparidades en las poblaciones marginadas y minoritarias. Los tratamientos basados ​​en evidencia y culturalmente centrados para adolescentes Latinx (Latinx = término inclusivo de género) con ideación e intentos suicidas (SIA) y sus familias son bastante limitados. La evidencia emergente indica que la terapia cognitiva conductual (TCC) es un enfoque de tratamiento prometedor para reducir la ideación y los intentos de suicidio en adolescentes blancos no latinos. Sin embargo, se ha demostrado que los tratamientos culturalmente adaptados benefician más a las familias latinas que los tratamientos no culturalmente adaptados. Este estudio es innovador en el uso de un protocolo de tratamiento CBT culturalmente centrado (Terapia conductual sociocognitiva para el comportamiento suicida-SCBT-SB) para abordar las necesidades específicas de los adolescentes latinos y sus familias. El SCBT-SB es una versión modificada de dos protocolos de CBT, que aborda cuestiones centrales en la formación de la identidad de los adolescentes (p. etnicidad, orientación sexual), interacciones familiares y comunicación, y habilidades de crianza. El SCBT-SB se desarrolló con jóvenes latinx con SIA en Puerto Rico y se modificó aún más para familias latinas en los EE. UU. La viabilidad de esta versión modificada de SCBT-SB se probó en los EE. UU. mediante la realización de un ensayo clínico aleatorizado (RCT) piloto (n = 46) de SCBT versus tratamiento habitual (TAU) con resultados positivos. Se encontró que SCBT-SB era factible de implementar en un centro comunitario de salud mental con terapeutas de primera línea, aceptable para las familias y mostró reducciones en la ideación suicida y los síntomas depresivos. La premisa científica del estudio propuesto es que las experiencias de inmigración y aculturación (el proceso de asimilación a la cultura anfitriona) y enculturación (mantenimiento de los valores y costumbres culturales) tienen un impacto en la SIA en los adolescentes latinos; y que la personalización de un tratamiento basado en evidencia, de acuerdo con las experiencias culturales y de inmigración, dará como resultado mejores resultados de tratamiento que TAU. Esta aplicación propone un ensayo híbrido de eficacia/efectividad con 160 adolescentes latinos suicidas asignados al azar, luego de una evaluación inicial, a 2 condiciones de tratamiento, TAU y SCBT-SB. La evaluación de seguimiento tendrá lugar a los 3, 6 y 12 meses después de la línea de base. Todo el tratamiento se llevará a cabo en una clínica comunitaria de salud mental. Los objetivos específicos son: 1) Probar el efecto del SCBT-SB versus TAU sobre la ideación suicida en una muestra clínica de adolescentes en condiciones de fuerte validez externa, y 2) Probar el efecto del SCBT-SB versus TAU sobre la depresión. síntomas, dada su alta correlación con SIA. Los objetivos exploratorios son: 3) Examinar el efecto de SCBT-SB versus TAU en los intentos de suicidio, y 4) Examinar los posibles mediadores (ambiente familiar) del resultado del tratamiento. La finalización exitosa de este estudio tendrá un impacto positivo en el tratamiento de los adolescentes inmigrantes latinos con alto riesgo de SIA en los EE. UU.