CBT centrato sulla cultura per i giovani Latinx

L'obiettivo generale di questo programma di ricerca è fornire un'assistenza culturalmente rilevante alle famiglie latine e affrontare la missione del National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD) di ridurre le disparità nelle popolazioni svantaggiate e minoritarie. I trattamenti basati sull'evidenza e centrati sulla cultura per gli adolescenti Latinx (Latinx = termine inclusivo di genere) con ideazione e tentativi di suicidio (SIA) e le loro famiglie sono piuttosto limitati. Prove emergenti indicano che la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un approccio terapeutico promettente per ridurre l'ideazione suicidaria e i tentativi negli adolescenti bianchi non latini. Tuttavia, è stato dimostrato che i trattamenti adattati culturalmente avvantaggiano le famiglie latine più dei trattamenti non adattati culturalmente. Questo studio è innovativo nel suo utilizzo di un protocollo di trattamento CBT centrato sulla cultura (Terapia socio-cognitiva comportamentale per comportamento suicida-SCBT-SB) per affrontare le esigenze specifiche degli adolescenti Latinx e delle loro famiglie. L'SCBT-SB è una versione modificata di due protocolli CBT, che affronta questioni centrali nella formazione dell'identità adolescenziale (ad es. etnia, orientamento sessuale), interazioni familiari e comunicazione e abilità genitoriali. L'SCBT-SB è stato sviluppato con i giovani Latinx con SIA a Porto Rico e ulteriormente modificato per le famiglie latine negli Stati Uniti. La fattibilità di questa versione modificata di SCBT-SB è stata testata negli Stati Uniti conducendo uno studio clinico pilota randomizzato (RCT) (n=46) di SCBT rispetto al trattamento abituale (TAU) con risultati positivi. È stato riscontrato che SCBT-SB era fattibile da implementare in un centro di salute mentale comunitario con terapisti di prima linea, accettabile per le famiglie, e ha mostrato riduzioni dell'ideazione suicidaria e dei sintomi depressivi. La premessa scientifica dello studio proposto è che le esperienze di immigrazione e acculturazione (il processo di assimilazione alla cultura ospitante) e di inculturazione (mantenimento di valori e costumi culturali) hanno un impatto sulla SIA negli adolescenti Latinx; e che la personalizzazione di un trattamento basato sull'evidenza, in base alle esperienze culturali e di immigrazione, si tradurrà in risultati di trattamento migliori rispetto a TAU. Questa applicazione propone uno studio ibrido di efficacia/efficacia con 160 adolescenti Latinx suicidi assegnati in modo casuale, dopo la valutazione di base, a 2 condizioni di trattamento, TAU e SCBT-SB. La valutazione di follow-up avrà luogo a 3, 6 e 12 mesi dopo il basale. Tutto il trattamento si svolgerà presso una clinica di salute mentale della comunità. Gli obiettivi specifici sono: 1) Testare l'effetto di SCBT-SB rispetto a TAU sull'ideazione suicidaria in un campione clinico di adolescenti in condizioni di forte validità esterna, e 2) Testare l'effetto di SCBT-SB rispetto a TAU su depressione sintomi, data la sua alta correlazione con SIA. Gli obiettivi esplorativi sono: 3) esaminare l'effetto di SCBT-SB rispetto a TAU sui tentativi di suicidio e 4) esaminare i potenziali mediatori (ambiente familiare) dell'esito del trattamento. Il completamento con successo di questo studio avrà un impatto positivo sul trattamento degli adolescenti immigrati Latinx ad alto rischio di SIA negli Stati Uniti.