TCC culturalmente centrada para jovens latinos

O objetivo geral deste programa de pesquisa é fornecer cuidados culturalmente relevantes eficazes para famílias latinas e abordar a missão do National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD) de reduzir as disparidades em populações carentes e minoritárias. Os tratamentos baseados em evidências e centrados na cultura para adolescentes Latinx (Latinx = termo inclusivo de gênero) com ideação e tentativas suicidas (SIA) e suas famílias são bastante limitados. Evidências emergentes indicam que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma abordagem de tratamento promissora para reduzir a ideação e as tentativas de suicídio em adolescentes brancos não latinos. No entanto, os tratamentos adaptados culturalmente beneficiam mais as famílias latinas do que os tratamentos não adaptados culturalmente. Este estudo é inovador em seu uso de um protocolo de tratamento CBT culturalmente centrado (Terapia Comportamental Sócio-Cognitiva para Comportamento Suicida-SCBT-SB) para atender às necessidades específicas de adolescentes Latinx e suas famílias. O SCBT-SB é uma versão modificada de dois protocolos CBT, que aborda questões centrais na formação da identidade do adolescente (por exemplo, etnia, orientação sexual), interações familiares e comunicação e habilidades parentais. O SCBT-SB foi desenvolvido com jovens Latinx com SIA em Porto Rico e posteriormente modificado para famílias latinas nos EUA. A viabilidade desta versão modificada do SCBT-SB foi testada nos EUA por meio da realização de um ensaio clínico randomizado piloto (RCT) (n=46) de SCBT versus tratamento usual (TAU) com resultados positivos. Verificou-se que o SCBT-SB era viável para implementar em um centro comunitário de saúde mental com terapeutas da linha de frente, aceitável para as famílias e mostrou reduções na ideação suicida e nos sintomas depressivos. A premissa científica do estudo proposto é que as experiências de imigração e aculturação (o processo de assimilação à cultura anfitriã) e enculturação (manutenção de valores e costumes culturais) têm impacto na SIA em adolescentes latinos; e que a personalização de um tratamento baseado em evidências, de acordo com as experiências culturais e de imigração, resultará em melhores resultados de tratamento do que o TAU. Este aplicativo propõe um estudo híbrido de eficácia/eficácia com 160 adolescentes suicidas Latinx designados aleatoriamente, após avaliação inicial, para 2 condições de tratamento, TAU e SCBT-SB. A avaliação de acompanhamento ocorrerá aos 3, 6 e 12 meses após o início do estudo. Todo o tratamento será realizado em uma clínica comunitária de saúde mental. Os objetivos específicos são: 1) Testar o efeito do SCBT-SB versus TAU na ideação suicida em uma amostra clínica de adolescentes em condições de forte validade externa, e 2) Testar o efeito do SCBT-SB versus TAU na depressão sintomas, dada a sua alta correlação com a SIA. Os objetivos exploratórios são: 3) Examinar o efeito do SCBT-SB versus TAU nas tentativas de suicídio e 4) Examinar potenciais mediadores (ambiente familiar) do resultado do tratamento. A conclusão bem-sucedida deste estudo terá um impacto positivo no tratamento de adolescentes imigrantes latinos com alto risco de SIA nos EUA.