Kulturelt sentrert CBT for Latinx Youth

Det overordnede målet med dette forskningsprogrammet er å gi effektiv kulturelt relevant omsorg til latinske familier, og adressere National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD) oppdrag om å redusere forskjeller i undertjente og minoritetsbefolkninger. Evidensbaserte og kulturelt sentrerte behandlinger for Latinx-tenåringer (Latinx = kjønn inklusive begrep) med selvmordstanker og -forsøk (SIA) og deres familier er ganske begrenset. Nye bevis tyder på at kognitiv atferdsterapi (CBT) er en lovende behandlingstilnærming for å redusere selvmordstanker og -forsøk hos ikke-latinske hvite ungdommer. Imidlertid har kulturtilpassede behandlinger vist seg å være til nytte for latinske familier mer enn ikke-kulturelt tilpassede behandlinger. Denne studien er nyskapende i bruken av en kulturelt sentrert CBT-behandlingsprotokoll (Sosio-kognitiv atferdsterapi for selvmordsatferd-SCBT-SB) for å møte de spesifikke behovene til Latinx-tenåringer og deres familier. SCBT-SB, er en modifisert versjon av to CBT-protokoller, som tar for seg sentrale problemer i ungdomsidentitetsdannelse (f. etnisitet, seksuell legning), familieinteraksjoner og kommunikasjon, og foreldreferdigheter. SCBT-SB ble utviklet med Latinx-ungdom med SIA i Puerto Rico og ytterligere modifisert for latinske familier i USA. Gjennomførbarheten av denne modifiserte versjonen av SCBT-SB ble testet i USA ved å gjennomføre en pilot randomisert klinisk studie (RCT) (n=46) av SCBT vs behandling-som-vanlig (TAU) med positive resultater. Det ble funnet at SCBT-SB var mulig å implementere i et psykisk helsesenter i samfunnet med frontlinjeterapeuter, akseptabelt for familier, og viste reduksjoner i selvmordstanker og depressive symptomer. Det vitenskapelige premisset for den foreslåtte studien er at immigrasjon og akkulturasjon (prosessen med assimilering til vertskulturen) og enkulturering (vedlikeholde kulturelle verdier og kostymer) har en innvirkning på SIA hos Latinx tenåringer; og at personalisering av en evidensbasert behandling, i henhold til kulturelle og innvandringserfaringer, vil gi bedre behandlingsresultater enn TAU. Denne søknaden foreslår en hybrid effekt/effektivitetsstudie med 160 suicidale Latinx-tenåringer tilfeldig tildelt, etter baseline-vurdering, til 2 behandlingstilstander, TAU og SCBT-SB. Oppfølgingsvurdering vil finne sted 3, 6 og 12 måneder etter baseline. All behandling vil foregå på en klinikk for psykisk helsevern. De spesifikke målene er: 1) å teste effekten av SCBT-SB versus TAU på selvmordstanker i et klinisk utvalg av ungdom under forhold med sterk ekstern validitet, og 2) å teste effekten av SCBT-SB versus TAU på depressive symptomer, gitt dens høye korrelasjon med SIA. Utforskende mål er: 3) Å undersøke effekten av SCBT-SB versus TAU på selvmordsforsøk, og 4) Å undersøke potensielle mediatorer (familiemiljø) av behandlingsresultat. Vellykket gjennomføring av denne studien vil positivt påvirke behandlingen av Latinx-innvandrerungdom med høy risiko for SIA i USA.