Cultureel gecentreerde CBT voor Latinx Youth

Het algemene doel van dit onderzoeksprogramma is om effectieve cultureel relevante zorg te bieden aan Latijnse gezinnen, en om de missie van het National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD) aan te pakken om de ongelijkheden in achtergestelde en minderheidsgroepen te verminderen. Evidence-based en cultureel gecentreerde behandelingen voor Latinx-tieners (Latinx = gender-inclusieve term) met zelfmoordgedachten en -pogingen (SIA) en hun families zijn vrij beperkt. Opkomend bewijs geeft aan dat cognitieve gedragstherapie (CGT) een veelbelovende behandelmethode is voor het verminderen van zelfmoordgedachten en -pogingen bij niet-Latinx blanke adolescenten. Er is echter aangetoond dat cultureel aangepaste behandelingen Latijnse gezinnen meer ten goede komen dan niet-cultureel aangepaste behandelingen. Deze studie is innovatief in het gebruik van een cultureel gericht CBT-behandelingsprotocol (Socio-Cognitieve Gedragstherapie voor Suïcidaal Gedrag-SCBT-SB) om tegemoet te komen aan de specifieke behoeften van Latinx-tieners en hun families. De SCBT-SB is een aangepaste versie van twee CBT-protocollen, die centrale kwesties bij de identiteitsvorming van adolescenten behandelt (bijv. etniciteit, seksuele geaardheid), familie-interacties en communicatie, en opvoedingsvaardigheden. De SCBT-SB is ontwikkeld met Latinx-jongeren met SIA in Puerto Rico en verder aangepast voor Latijns-Amerikaanse gezinnen in de VS. De haalbaarheid van deze gewijzigde versie van de SCBT-SB is getest in de VS door het uitvoeren van een gerandomiseerde klinische proef (RCT) (n=46) van SCBT vs. treatment-as-usual (TAU) met positieve resultaten. Het bleek dat SCBT-SB haalbaar was om te implementeren in een gemeenschapscentrum voor geestelijke gezondheidszorg met eerstelijnstherapeuten, acceptabel was voor gezinnen, en verminderde zelfmoordgedachten en depressieve symptomen vertoonde. Het wetenschappelijke uitgangspunt van de voorgestelde studie is dat ervaringen met immigratie en acculturatie (het proces van assimilatie met de gastcultuur) en enculturatie (behoud van culturele waarden en kostuums) een impact hebben op SIA bij Latinx-tieners; en dat personalisatie van een evidence-based behandeling, volgens culturele en immigratie-ervaringen, zal resulteren in betere behandelingsresultaten dan TAU. Deze aanvraag stelt een hybride werkzaamheid/effectiviteitsstudie voor met 160 suïcidale Latinx-tieners die na een basisbeoordeling willekeurig werden toegewezen aan 2 behandelingscondities, TAU en SCBT-SB. De follow-upbeoordeling vindt plaats op 3, 6 en 12 maanden na baseline. Alle behandelingen vinden plaats in een GGZ-kliniek. De specifieke doelstellingen zijn: 1) Testen van het effect van de SCBT-SB versus TAU op zelfmoordgedachten in een klinische steekproef van adolescenten onder omstandigheden van sterke externe validiteit, en 2) Testen van het effect van de SCBT-SB versus TAU op depressieve symptomen, gezien de hoge correlatie met SIA. Verkennende doelen zijn: 3) Het effect onderzoeken van SCBT-SB versus TAU op suïcidepogingen, en 4) Potentiële bemiddelaars (gezinsomgeving) van het behandelresultaat onderzoeken. Succesvolle afronding van deze studie zal een positieve invloed hebben op de behandeling van Latinx-geïmmigreerde adolescenten met een hoog risico op SIA in de VS.