傍ストーマヘルニアに対するストーマ内三次元超音波検査 (CTULOP)
傍ストーマヘルニア診断のための臨床検査、コンピュータ断層撮影および術中所見と比較したストーマ内三次元超音波検査
調査の概要
詳細な説明
傍ストーマ ヘルニア (PSH) は、最も一般的なストーマ合併症の 1 つであり、ストーマ造設後わずか 2 年以内に 30 ~ 50% の発生率を示します。 外科的傍ストーマ ヘルニア修復は病的で複雑な手順であり、人口ベースの調査では 30 日間の再手術率は 13 %、30 日間の死亡率は 6 % です。 確立されたゴールド スタンダードの診断法はありません。 日常的に、患者は、腹腔内圧の増加の有無にかかわらず、さまざまな体位で臨床的に検査されます。 以前の研究では、臨床検査は観察者間の信頼性が非常に低いことが示されています。 コンピュータ断層撮影は、臨床検査に加えて実施されることが多いが、検査特性が不十分なだけでなく、検査は理想的には特定のプロトコル、腹臥位で実施され、専任の放射線科医によってレビューされる必要があるため、PSHの診断には理想的ではありません。 PSH (偽陽性) を誤って診断するリスクは、患者が健康上の利益を得ることなく複雑で危険な外科的介入にさらされる可能性があることです。症状、生命を脅かす腸の閉じ込めが最も深刻な潜在的な合併症です。
そのため、診断精度の向上が求められています。 私たちの研究グループ内で開発された方法は、著しく高い特異性で、CT とほぼ同じくらい感度が高いことが予備的に証明されているストーマ内ツリー次元超音波検査です。 テストの特性、予測値、尤度比を確実に計算するには、より大規模であまり選択されていない研究を実施する必要があります。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Norrbotten County
-
Luleå、Norrbotten County、スウェーデン、971 80
- 募集
- Sunderby Hospital
-
コンタクト:
- Johan Nyman, M.D.
- 電話番号:+46727436345
- メール:johan.nyman@umu.se
-
コンタクト:
- Karin Strigård, M.D., Ph.D.
- 電話番号:+46907864687
- メール:karin.strigard@umu.se
-
-
Stockholm
-
Södertälje、Stockholm、スウェーデン、152 86
- まだ募集していません
- Södertälje Hospital
-
コンタクト:
- Fredrik Brännström, M.D., Ph.D.
- 電話番号:+46855024000
- メール:fredrikbrannstrom@yahoo.se
-
-
Västerbotten County
-
Umeå、Västerbotten County、スウェーデン、907 37
- 募集
- University Hospital of Umeå
-
コンタクト:
- Johan Nyman, M.D.
- 電話番号:+46727436345
- メール:johan.nyman@umu.se
-
コンタクト:
- Karin Strigård, M.D., Ph.D.
- 電話番号:+46907864687
- メール:karin.strigard@umu.se
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 1 年以上前から人工肛門造設または回腸造瘻を終了
- 開腹術または腹腔鏡検査の予定
- 18歳以上
- スウェーデン語を話し、読む
- インフォームドコンセント
除外基準:
- -既知の傍ストーマヘルニアのみ 開腹術または腹腔鏡検査の適応
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:すべての患者
すべての患者は、ストーマ内三次元超音波検査、コンピューター断層撮影、臨床検査、開腹術/腹腔鏡検査を受けます。 それぞれのすべての検査で、傍ストーマ ヘルニアの存在、ならびにヘルニアの位置およびサイズが評価されます。 |
水で満たされたバルーンで囲まれた直腸プローブによる検査。
直腸モード。
腹腔内圧の上昇の有無にかかわらず、さまざまな位置での動的検査。
仰臥位、腹腔内圧の上昇なし。 経験豊富な放射線科医が検査を解釈します。 過去 10 か月以内に適切な検査がすでに実施されている場合、これらの画像が使用されるため、患者は研究内でコンピュータ断層撮影を受けません。
患者は、腹腔内圧の上昇の有無にかかわらず、仰臥位および直立位で検査および触診により臨床的に検査されます。
開腹術または腹腔鏡検査中に、腹壁開口部のストーマの検査および/または触診が行われます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
試験特性
時間枠:ストーマ造設から1年以上
|
感度、特異度、予測値、尤度比
|
ストーマ造設から1年以上
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Karin Strigård、Department of surgical and perioperative sciences, Umeå university
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gurmu A, Matthiessen P, Nilsson S, Pahlman L, Rutegard J, Gunnarsson U. The inter-observer reliability is very low at clinical examination of parastomal hernia. Int J Colorectal Dis. 2011 Jan;26(1):89-95. doi: 10.1007/s00384-010-1050-2. Epub 2010 Sep 7.
- Gurmu A, Gunnarsson U, Strigard K. Imaging of parastomal hernia using three-dimensional intrastomal ultrasonography. Br J Surg. 2011 Jul;98(7):1026-9. doi: 10.1002/bjs.7505. Epub 2011 Apr 20.
- Strigard K, Gurmu A, Nasvall P, Pahlman P, Gunnarsson U. Intrastomal 3D ultrasound; an inter- and intra-observer evaluation. Int J Colorectal Dis. 2013 Jan;28(1):43-7. doi: 10.1007/s00384-012-1526-3. Epub 2012 Jul 7.
- Nasvall P, Wikner F, Gunnarsson U, Rutegard J, Strigard K. A comparison between intrastomal 3D ultrasonography, CT scanning and findings at surgery in patients with stomal complaints. Int J Colorectal Dis. 2014 Oct;29(10):1263-6. doi: 10.1007/s00384-014-1944-5. Epub 2014 Jul 2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。