- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04311333
Endostomal tredimensjonal ultrasonografi for parastomal brokk (CTULOP)
Endostomal tredimensjonal ultrasonografi sammenlignet med klinisk undersøkelse, datastyrt tomografi og intraoperative funn for diagnose av parastomal brokk
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Parastomalt brokk (PSH) er en av de vanligste stomikomplikasjonene, med en forekomst på 30-50 % i løpet av bare et par år etter stomidannelse. Kirurgisk reparasjon av parastomal brokk er en sykelig og komplisert prosedyre, med en 30-dagers reoperasjonsrate på 13 % og 30-dagers dødelighet på 6 % i befolkningsbaserte undersøkelser. Det er ingen etablert gullstandard diagnostisk modalitet. Rutinemessig undersøkes pasienter klinisk i ulike stillinger med og uten økt intraabdominalt trykk. Det er vist i tidligere studier at klinisk undersøkelse har svært lav inter-observatør-reliabilitet. Datastyrt tomografi utføres ofte i tillegg til klinisk undersøkelse, men er heller ikke ideelt for å diagnostisere PSH, ikke bare på grunn av utilstrekkelige testkarakteristikker, men også siden undersøkelsene ideelt sett bør utføres med spesifikke protokoller, liggende stilling og gjennomgås av en dedikert radiolog. Risikoen for å feildiagnostisere en PSH (falsk positiv) er at pasienter i ettertid kan bli utsatt for komplekse og farlige kirurgiske inngrep uten noen helsegevinst, mens feil utelukke en PSH (falsk negativ) kan føre til at pasienten må leve med potensielt behandles symptomer, livstruende tarmfengsling er den mest alvorlige potensielle komplikasjonen.
Derfor er det nødvendig med forbedret diagnostisk nøyaktighet. En metode som er utviklet innenfor vår forskningsgruppe er endostomal tredimensjonal ultrasonografi, som foreløpig har vist seg å være omtrent like sensitiv som CT, med markant høyere spesifisitet. En større og mindre utvalgt studie må utføres for å pålitelig beregne testkarakteristikker, prediktive verdier og sannsynlighetsforhold.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Norrbotten County
-
Luleå, Norrbotten County, Sverige, 971 80
- Rekruttering
- Sunderby Hospital
-
Ta kontakt med:
- Johan Nyman, M.D.
- Telefonnummer: +46727436345
- E-post: johan.nyman@umu.se
-
Ta kontakt med:
- Karin Strigård, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +46907864687
- E-post: karin.strigard@umu.se
-
-
Stockholm
-
Södertälje, Stockholm, Sverige, 152 86
- Har ikke rekruttert ennå
- Södertälje Hospital
-
Ta kontakt med:
- Fredrik Brännström, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +46855024000
- E-post: fredrikbrannstrom@yahoo.se
-
-
Västerbotten County
-
Umeå, Västerbotten County, Sverige, 907 37
- Rekruttering
- University Hospital of Umeå
-
Ta kontakt med:
- Johan Nyman, M.D.
- Telefonnummer: +46727436345
- E-post: johan.nyman@umu.se
-
Ta kontakt med:
- Karin Strigård, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +46907864687
- E-post: karin.strigard@umu.se
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Sluttkolostomi eller sluttileostomi siden ≥ 1 år
- Planlagt for laparotomi eller laparoskopi
- Alder ≥ 18
- Snakker og leser svensk
- Informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kun kjent parastomal brokk indikasjon for laparotomi eller laparoskopi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Alle pasienter
Alle pasienter gjennomgår endostomal tredimensjonal ultrasonografi, datatomografi, klinisk undersøkelse og laparotomi/laparoskopi. Ved alle de respektive undersøkelsene blir tilstedeværelsen av et parastomalt brokk samt brokkplassering og størrelse evaluert. |
Undersøkelse med endetarmssonde omsluttet av vannfylt ballong.
Rektal modus.
Dynamisk undersøkelse i ulike stillinger med og uten økt intraabdominalt trykk.
Ryggleie, uten økt intraabdominalt trykk. Erfaren radiolog tolker undersøkelsen. Hvis tilstrekkelig undersøkelse allerede er utført innen de siste 10 månedene, vil disse bildene bli brukt og pasienten vil dermed ikke gjennomgå datatomografi i studien.
Pasientene vil bli klinisk undersøkt med inspeksjon og palpasjon i liggende og oppreist stilling med og uten økt intraabdominalt trykk.
Ved laparotomi eller laparoskopi utføres inspeksjon og/eller palpasjon av stomien ved bukveggsåpningen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Testegenskaper
Tidsramme: ≥ 1 år siden stomioppretting
|
Sensitivitet, spesifisitet, prediktive verdier, sannsynlighetsforhold
|
≥ 1 år siden stomioppretting
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Karin Strigård, Department of surgical and perioperative sciences, Umeå university
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gurmu A, Matthiessen P, Nilsson S, Pahlman L, Rutegard J, Gunnarsson U. The inter-observer reliability is very low at clinical examination of parastomal hernia. Int J Colorectal Dis. 2011 Jan;26(1):89-95. doi: 10.1007/s00384-010-1050-2. Epub 2010 Sep 7.
- Gurmu A, Gunnarsson U, Strigard K. Imaging of parastomal hernia using three-dimensional intrastomal ultrasonography. Br J Surg. 2011 Jul;98(7):1026-9. doi: 10.1002/bjs.7505. Epub 2011 Apr 20.
- Strigard K, Gurmu A, Nasvall P, Pahlman P, Gunnarsson U. Intrastomal 3D ultrasound; an inter- and intra-observer evaluation. Int J Colorectal Dis. 2013 Jan;28(1):43-7. doi: 10.1007/s00384-012-1526-3. Epub 2012 Jul 7.
- Nasvall P, Wikner F, Gunnarsson U, Rutegard J, Strigard K. A comparison between intrastomal 3D ultrasonography, CT scanning and findings at surgery in patients with stomal complaints. Int J Colorectal Dis. 2014 Oct;29(10):1263-6. doi: 10.1007/s00384-014-1944-5. Epub 2014 Jul 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CTULOP
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .