Эндостомальное трехмерное УЗИ при парастомальной грыже (CTULOP)

Парастомальная грыжа (ПСГ) является одним из наиболее частых осложнений стомы, частота возникновения которого составляет 30-50 % всего за пару лет после наложения стомы. Хирургическая пластика парастомальной грыжи является болезненной и сложной процедурой, с 30-дневной частотой повторных операций 13% и 30-дневной летальностью 6% в популяционных исследованиях. Не существует установленного золотого стандарта диагностического метода. В плановом порядке пациентов обследуют клинически в различных положениях с повышенным внутрибрюшным давлением и без него. В предыдущих исследованиях было показано, что клиническое обследование имеет очень низкую надежность между наблюдателями. Компьютерная томография часто выполняется в дополнение к клиническому обследованию, но она также не идеальна для диагностики ПСГ не только из-за недостаточных характеристик теста, но и потому, что в идеале исследования должны выполняться по специальным протоколам, в положении лежа на животе и под наблюдением профильного рентгенолога. Риск неправильной диагностики ПСГ (ложноположительный результат) заключается в том, что пациенты могут впоследствии подвергнуться сложным и опасным хирургическим вмешательствам без какой-либо пользы для здоровья, в то время как неправильное исключение ПСГ (ложноотрицательный результат) может привести к тому, что пациенту придется жить с потенциально излечимыми заболеваниями. симптомы, при этом опасное для жизни ущемление кишечника является наиболее серьезным потенциальным осложнением.

Таким образом, требуется повышенная точность диагностики. В рамках нашей исследовательской группы был разработан метод эндостомальной трехмерной ультрасонографии, который предварительно показал примерно такую ​​же чувствительность, как КТ, с заметно более высокой специфичностью. Необходимо провести более крупное и менее тщательно отобранное исследование, чтобы надежно рассчитать тестовые характеристики, прогностические значения и отношение правдоподобия.