COVID-19におけるオープンラベルロサルタンの研究
COVID-19 における呼吸器疾患の悪化に対するロサルタンの非盲検第 1 相試験
これは、COVID-19 による呼吸不全におけるロサルタンの安全性を評価するための非盲検第 1 相臨床試験です。
手短に言えば、適格基準を満たし、研究への参加に同意するCOVID-19および呼吸不全の50人の患者は、研究0日目に毎日25 mgのロサルタンに配置されます。パラメーターが満たされた場合、ロサルタンの用量は1回50 mgに増加します研究3日目に毎日。参加者は、呼吸不全の解消(室内空気の正常な酸素レベル)を経験するまで、退院するまで、停止基準(以下に詳述)を満たすまで、または14日間の治療を完了するまで、ロサルタンを継続します。
治療に同意しない患者および/または代理意思決定者は、対照群として使用するために医療記録からデータを収集することを許可するよう求められます。 また、研究開始日の 30 日前 (2020 年 3 月 25 日) および研究期間中にカンザス大学病院で治療された歴史的対照に関する安全基準に関する医療情報も収集します。
調査の概要
詳細な説明
これは、COVID-19 による呼吸不全におけるロサルタンの安全性を評価するための非盲検第 1 相臨床試験です。
臨床試験のセットアップ:
詳細な包含基準と除外基準を以下に示します。 手短に言えば、基準を満たし、研究への参加に同意するCOVID-19および呼吸不全の50人の患者は、研究0日目に毎日25 mgのロサルタンに配置されます。パラメーターが満たされた場合、ロサルタンの用量は1日1回50 mgに増加します参加者は、呼吸不全(室内空気の正常な酸素レベル)の解消を経験するか、退院するか、停止基準(以下に詳述)を満たすか、または14日間の治療を完了するまで、ロサルタンを継続します。
治療に同意しない患者および/または代理意思決定者は、対照群として使用するために医療記録からデータを収集することを許可するよう求められます。
ロサルタンの中止基準
- 高カリウム血症(少なくとも2回の測定値で5.5 mMを超える持続的な値が記録されている)。
- 腎機能の悪化 (Cockcroft-Gault <30 mL/min/1.73 m2) または尿量 <20 mL/h。
- 明確な説明のない発疹、動悸、またはその他の中等度または重度の有害事象 (通常の日常生活への支障) は、直ちに治療を中止し、研究担当者に通知する必要があります。
- SBP < 90 mmHg、DBP < 60 mmHg として定義される持続性低血圧の発生は、30 分間隔で少なくとも 2 つの測定値で記録されるか、ノルエピネフリン > 0.1 µg/kg/min の使用。
- 治験責任医師が重要であり、治験薬に関連する可能性があるとみなしたモニターラボパラメータの変化。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Kansas
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Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
- University of Kansas Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- カンザス大学ヘルスシステムに入学した18歳以上の年齢。
- PCR検査によるSARS-CoV-2感染の確認。
- 低酸素性呼吸不全 人工呼吸器または酸素が必要、または室内空気の SpO2 ≤94%、または PaO2/FiO2 (P/F) 比が 300 未満、または頻呼吸 (呼吸数が 24 回/分以上)。 Day 0 の 48 時間前に満たされる基準。
- 抗ウイルス薬やヒドロキシクロロキンなどの他の併用薬は許可されています。
- 同意から48時間以内に標準治療(SOC)ロサルタン(25mg QD)を処方された参加者は、EMRデータ評価に基づいて適格基準が満たされている場合、つまり、SOC投薬前に他のARBまたはACEがない場合、登録を考慮することができます。 参加者が適格であり、同意書に署名した場合、治験用ロサルタン 25mg QD は、次の予定用量で SOC 処方に代わるものとして注文されます。
除外基準:
- 妊娠。
- COVID-19 以外のプロセスによる呼吸不全。
- ARB に対する不耐性。
- -ARBまたはACE阻害剤による以前の治療(選択基準の例外を参照)。
- -NSAIDを含むロサルタンとの既知の相互作用を伴う薬物の現在の慢性使用(断続的な以前の使用は許容されます)、カリウム補給アリスキレン。
- -30分間隔で少なくとも2つの測定値で記録された収縮期血圧が90mmHg未満または拡張期血圧が60mmHg未満。
- ノルエピネフリン≤0.1 µg/kg/分でない限り、昇圧剤の必要性
- 高カリウム血症 (血清 K+ >5.5 mM)。
- -既知の心不全(左心室駆出率≤35%)、腎不全(Cockcroft-Gault <30 mL / min / 1.73 m2 または尿量 < 20 mL/h)、肝不全 (LFT > 正常上限の 5 倍)。
- 既知の腎動脈狭窄。
- -研究への参加を妨げると判断された神経学的、精神医学的、内分泌または腫瘍性疾患。
- -参加を除外する別の介入試験(COVID-19の試験を含む)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オープンラベルロサルタン
基準を満たし、研究への参加に同意する COVID-19 および呼吸不全の 50 人の患者は、研究 0 日目に 1 日 1 回ロサルタン 25 mg を投与されます。パラメータが満たされた場合、ロサルタンの用量は、研究3日目。参加者は、呼吸不全の解消(室内空気の正常な酸素レベル)を経験するか、退院するか、停止基準を満たすか、14日間の治療を完了するまで、ロサルタンを継続します。
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0 日目から 3 日目まで 25 mg QD。試験完了まで 50 mg QD への用量漸増
他の名前:
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介入なし:外部制御
一致 - 登録基準を満たし、新型コロナウイルス感染症のパンデミック期間中に UKHS で治療を受けた同時代の対照。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロトコールによって評価された治療関連の有害事象を有する参加者の数 AE の定義
時間枠:14日間のロサルタン治療
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安全性はプロトコルで定義された AE に基づいて報告されます。 このプロトコールの目的上、AE は、このプロトコールの DMSB - 予想される有害事象と等級付けスケールのセクションにリストされている試験中の対象者における望ましくない医学的出来事、およびプロトコール表 1 にリストされている安全性モニタリングデータとして定義されます。ロサルタンの停止基準も。 この出来事は必ずしも治療と因果関係があるわけではありません。 AE は、ICF に署名した時点から被験者が研究参加を完了するまで、治療群と対照群の両方の研究グループについて収集されます。 |
14日間のロサルタン治療
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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新型コロナウイルス感染症による呼吸不全における酸素補給の日数
時間枠:14日間のロサルタン治療
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新型コロナウイルス感染症による呼吸不全での酸素補給の日数
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14日間のロサルタン治療
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人工呼吸器を使用する参加者数
時間枠:14日間のロサルタン治療
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人工呼吸器を使用している参加者の数
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14日間のロサルタン治療
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人工呼吸器の日数
時間枠:14日間のロサルタン治療
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人工呼吸器を使用した日数
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14日間のロサルタン治療
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非侵襲的陽圧換気または加熱式高流量鼻カニューレを使用している参加者の数
時間枠:14日間のロサルタン治療
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非侵襲的陽圧換気または加熱式高流量鼻カニューレを使用している参加者の数
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14日間のロサルタン治療
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非侵襲的陽圧換気または高流量鼻カニューレを使用した日数
時間枠:14日間のロサルタン治療
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非侵襲的陽圧換気または高流量鼻カニューレを使用した日数
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14日間のロサルタン治療
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ICU 以外の病床から ICU に移った参加者の数
時間枠:14日間のロサルタン治療
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ICU 以外の病床から ICU に移った参加者の数
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14日間のロサルタン治療
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ICU 滞在期間 (日数)
時間枠:14日間のロサルタン治療
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ICU滞在日数(日数)
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14日間のロサルタン治療
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病院死亡率
時間枠:研究登録後 14 日後
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入院中の死亡率
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研究登録後 14 日後
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入院期間(日数)
時間枠:入学から退院まで
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入院期間(日数)
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入学から退院まで
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重篤な有害事象を発症した参加者の累計数
時間枠:14日間のロサルタン治療
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重篤な有害事象が発生した参加者の累計数
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14日間のロサルタン治療
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ベースラインから酸素補給の必要性が増加した参加者の数。
時間枠:14日間のロサルタン治療
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ベースラインから酸素補給の必要性が増加した参加者の数。
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14日間のロサルタン治療
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抗ウイルス活性の可能性のある薬剤(ヒドロキシクロロキン、ロピナビル/リトナビル、リバビリンまたはレムデシビル)または補助療法(トシリズマブなど)を使用している参加者の数
時間枠:14日間のロサルタン治療
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抗ウイルス作用の可能性がある薬剤(ヒドロキシクロロキン、ロピナビル/リトナビル、リバビリン、レムデシビル)または補助療法(トシリズマブなど)を服用している参加者の数
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14日間のロサルタン治療
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体外膜酸素化の利用参加者数
時間枠:14日間のロサルタン治療
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体外式膜型人工肺を使用している参加者の数
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14日間のロサルタン治療
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腎代替療法を利用する参加者の数
時間枠:14日間のロサルタン治療
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腎代替療法を利用した参加者の数
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14日間のロサルタン治療
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高用量(50mg)ロサルタン25mg耐性後に不耐性となった参加者の数
時間枠:14日間のロサルタン治療
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25mgのロサルタンに耐えた後に高用量(50mg)のロサルタンに不耐性になった参加者の数
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14日間のロサルタン治療
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Matthias Salathe、University of Kansas Medical Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STUDY00145514
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- STUDY_PROTOCOL
- SAP
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米国で製造され、米国から輸出された製品。
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