付随する基礎関節形成術および手根管解放

母指関節変形性関節症は、特に閉経後の女性によく見られる疾患です。 この患者の特定のサブグループでは、最大 40% に X 線上の徴候が現れます。

これらの症例の約 28% は症状があります。 その病態と治療法は十分に説明されています。 僧帽中手関節は、上肢の変形性関節症の治療を必要とする最も一般的な関節であり、僧帽筋の除去が必要になることがよくあります。 同じ人口統計学的グループは、患者の 18% から 46% で基底関節炎と共存する手根管症候群 (CTS) にも頻繁に影響を受けます。 そのような場合、併用外科的アプローチが有益であると報告されています。 この 2 つの状態は、伝統的に別々の切開によって外科的に治療されてきました。

僧帽弁切除のための橈骨切開および正中神経減圧のための標準正中掌側手根管切開。 トラペジエクトミーは、ある程度の手根管の減圧を提供することが証明されています。 ただし、以前の研究が示唆しているように、台形切除術だけでは手根管を完全に減圧できないため、関節形成術の基礎切開に加えて横手根靭帯の解放を行う必要があります。 単一の切開を使用して基部関節形成術中に手根管を減圧する能力は、手術時間を短縮し、外観を改善し、段階的または2つの切開手順と比較して罹患率を潜在的に減少させる. 基部関節形成術中に単一の切開を使用した手根管の解放が、CTS と基部の親指関節の変形性関節症を併発している患者における 2 つの切開アプローチと同じくらい効果的かどうかを判断しようとしました。 二次仮説は、単一の切開が、柱の痛み、より長い外科的処置、切開間の皮膚橋の感染率または壊死など、2番目の切開に関連する罹患率を防ぐというものです。