Samtidig basalledsarthroplastik og karpaltunneludløsning

Basal tommelfingerledsartrose er en almindelig lidelse, især blandt postmenopausale kvinder. I denne specifikke undergruppe af patienter optræder radiografiske tegn hos op til 40 %.

Cirka 28% af disse tilfælde er symptomatiske. Dets patoanatomi og behandling er blevet godt beskrevet. Trapeziometacarpal led er det led, der oftest kræver behandling for slidgigt i overekstremiteten, ofte involveret fjernelse af trapezius. Den samme demografiske gruppe er også hyppigt ramt af karpaltunnelsyndrom (CTS), som eksisterer sideløbende med basalledsgigt hos 18 % til 46 % af patienterne. I disse tilfælde er en kombineret kirurgisk tilgang blevet rapporteret at være gavnlig. De to tilstande er traditionelt blevet behandlet kirurgisk gennem separate snit.

en radial incision til trapezectomi og standard midtlinje volar carpal tunnel incision til median nerve dekompression. Trapeziektomi har vist sig at give en vis grad af karpaltunnel-dekompression. Men som tidligere undersøgelser har antydet, bør frigivelse af det tværgående karpalligament udføres ud over et basalledsarthroplastiksnit, da trapeziektomi i sig selv ikke fuldstændigt dekomprimerer karpaltunnelen. Evnen til at dekomprimere karpaltunnelen under basalledsarthroplastik ved hjælp af et enkelt snit ville gøre det muligt at forkorte operationstiden, forbedre udseendet og potentielt reducere sygeligheden sammenlignet med en trinvis eller to-indsnitsprocedure. Vi søgte at bestemme, om karpaltunnelfrigivelse ved hjælp af et enkelt snit under basalledsarthroplastik er lige så effektivt som to-snitstilgang hos patienter med samtidig CTS og basal tommelfingerledsartrose. Den sekundære hypotese er, at enkelt snit forhindrer morbiditet forbundet med et andet snit, såsom søjlesmerter, længere kirurgisk procedure, infektionsrate eller nekrose af hudbroen mellem snit