Samtidig basalleddprotese og karpaltunnelfrigjøring

Artrose i basaltommelleddet er en vanlig lidelse, spesielt blant postmenopausale kvinner. I denne spesifikke undergruppen av pasienter vises radiografiske tegn hos opptil 40 %.

Omtrent 28 % av disse tilfellene er symptomatiske. Dens patoanatomi og behandling er godt beskrevet. Trapesiometakarpalleddet er det leddet som oftest krever behandling for slitasjegikt i overekstremiteten, ofte med å fjerne trapezius. Den samme demografiske gruppen er også ofte rammet av karpaltunnelsyndrom (CTS), som sameksisterer med basal leddgikt hos 18 % til 46 % av pasientene. I disse tilfellene har en kombinert kirurgisk tilnærming blitt rapportert å være fordelaktig. De to tilstandene har tradisjonelt blitt behandlet kirurgisk gjennom separate snitt.

et radialt snitt for trapesiektomi og standard midtlinje volar karpaltunnelsnitt for mediannervedekompresjon. Trapesektomi har vist seg å gi en viss grad av karpaltunnel-dekompresjon. Imidlertid, som tidligere studier har antydet, bør frigjøring av det tverrgående karpalligamentet utføres i tillegg til basalleddprotesesnitt, da trapeziektomi i seg selv ikke dekomprimerer karpaltunnelen fullstendig. Evnen til å dekomprimere karpaltunnelen under basalleddproteser ved bruk av et enkelt snitt vil gjøre det mulig å forkorte operasjonstiden, forbedre utseendet og potensielt redusere sykelighet sammenlignet med en trinnvis eller to-snittsprosedyre. Vi søkte å finne ut om karpaltunnelfrigjøring ved bruk av et enkelt snitt under basalleddproteser er like effektivt som to-snitts tilnærming hos pasienter med samtidig CTS og basal tommelleddsartrose. Den sekundære hypotesen er at enkelt snitt forhindrer sykelighet knyttet til et andre snitt, som pilarsmerter, lengre kirurgisk prosedyre, infeksjonsrate eller nekrose av hudbroen mellom snittene