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変形性膝関節症に対する多血小板血漿注射

2020年6月30日 更新者:Ferhat Say

変形性膝関節症における多血小板血漿:前向き二重盲検無作為化プラセボ対照臨床試験

この研究の研究課題は次のとおりです。

  1. 多血小板血漿(PRP)治療は変形性膝関節症(OA)に有効ですか?
  2. PRP治療の適応症は何ですか?
  3. PRP治療法が最も適しているのはどのような患者さんですか?
  4. 年齢、体格指数 (BMI)、下肢機械軸角度、および OA ステージは、PRP 治療の成功にどのように影響しますか?
  5. 複数回の PRP 投与の利点はありますか?
  6. プラセボの治療効果は?

この研究は、これらの質問の答えを見つけるために設計されました。

この研究の仮説は次のとおりです。 「PRP治療はプラセボよりも効果的です。PRP治療の効果は、年齢やOAの進行段階とともに低下します。BMIは、PRPの治療効果に悪影響を与える要因です。下肢の機械的軸角度が大きくなると、悪影響を及ぼします。 PRP 療法の有効性; PRP の複数回投与は、PRP の単回投与と比較して、PRP の有効性と期間に正の影響を与えます。」

この研究の主な目的。プラセボ対照群と比較することにより、膝OA患者の膝の痛みと機能に対するPRP治療の有効性を証明する。 この研究の副次的な目的。年齢、BMI、OAグレード、および下肢の機械的軸角度がPRPの有効性に及ぼす影響を理解する。 この研究は、無作為化、二重盲検、およびプラセボ対照群として設計されており、高レベルの科学的証拠があります。 したがって、研究者の研究課題に対する答えを見つけ、研究者の仮説を証明することが科学的に可能になります。

調査の概要

詳細な説明

この研究の検出力分析は、以前の研究のサンプルサイズ研究に基づいて計算されました。 2 つの平均間の d = 3 単位の差は、6 単位の標準偏差を持つことになります。 検出する 95% の信頼区間で 95% の検出力で検出するために必要なサンプル サイズ 200。

この研究は 324 人の患者を対象としています。 すべての患者は、事前に定義され確立された包含および除外基準に従って選択されました。

包含基準は次のとおりでした:Kellgren / Lawrenceステージングによるステージ1-2-3の症候性OA患者、年齢18〜80歳、平均視覚アナログスコア(VAS)が10点中4点以上(可能な限り最悪の痛み) 7日間前の月の間に自発的に含まれていました。 患者への膝への注射は 1 回だけ行われました。

除外基準は、関節炎症性疾患に続発するOAでした。全身性OA、骨の代謝性疾患、併存する腰痛、血液疾患(凝固障害)の存在、両側性症候性病変およびOAの進行期(グレード4)の患者;過去 1 年間に 3 か月以内に関節内注射または関節鏡検査を受けた患者、または免疫抑制剤を受けていた患者。 -抗凝固薬またはNSAIDを現在使用している患者 献血前の5日間、長軸偏差(15度以上の内反または5度以上の外反偏差);ヘモグロビン値が 11.5 g/dL 未満、血小板値が 100,000/μL 未満、または関連する合併症、感染症、腫瘍、結晶性関節症、貧血、緊張性関節液貯留および妊娠または妊娠の可能性がある患者。

この研究に含まれる自発的な患者は、コンピューター支援の無作為化プログラムを使用して 4 つの異なるグループに分けられました。 これはグループ化します。グループ A (n:67) には PRP を 1 回注射し、グループ B (n:69) には生理食塩水を 1 回注射し (生理学的対照/プラセボ)、グループ C (n:66) には 3 回の注射 (1 回) を行いました。グループ D (n:65) には、通常の生理食塩水を 3 回 (月に 1 回) 注射しました (生理学的対照/プラセボ)。

すべての患者は、VAS、膝の損傷および変形性関節症の結果スコア(KOOS)、西オンタリオ大学およびマクマスター大学関節炎指数(WOMAC)、KUJALA、膝の可動域(ROM)、および膝周囲の測定値を使用して、盲検化された研究者によって評価されました。治療後 6 か月、12 か月、24 か月。

研究の種類

介入

入学 (実際)

324

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Atakum
      • Samsun、Atakum、七面鳥、55139
        • Department of Orthopedic and Trauma, Faculty of Medicine, Ondokuz Mayıs University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ケルグレン/ローレンス病期分類によるステージ1-2-3の症候性OA患者
  • -前月の7日間の平均VAS疼痛スコアが10点中4点以上(考えられる最悪の疼痛)

除外基準:

  • 関節炎症性疾患に続発するOA、
  • 一般化されたOA、
  • 骨の代謝疾患、
  • 共存する腰痛、
  • 血液疾患(凝固障害)の存在、
  • 両側性症候性病変およびOAの進行期(グレード4)、
  • 3か月以内に関節内注射または過去1年間に関節鏡洗浄を受けた患者、
  • 免疫抑制剤を受けていた患者、
  • 現在抗凝固薬を使用している患者、
  • 献血の5​​日前に使用したNSAID、
  • 長軸偏差 (15 度を超える内反または 5 度を超える外反偏差)、
  • ヘモグロビン値が 11.5 g/dL 未満の患者、
  • 血小板レベルが 100,000/μL 未満、
  • 関連する併存症、感染症、腫瘍、結晶性関節症、貧血、緊張性関節液貯留および妊娠または妊娠の可能性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PRPグループ
関節内5ml単回PRP注射
多血小板血漿
他の名前:
  • 多血小板血漿
プラセボコンパレーター:生理食塩水グループ
関節内 5 ml 生理食塩水単回注射
血清生理
他の名前:
  • 血清生理
実験的:複数の PRP グループ
5mlのPRP注射の関節内3回投与(0、1、3ヶ月注射)
多血小板血漿
他の名前:
  • 多血小板血漿
プラセボコンパレーター:複数生理食塩水群
5ml生理食塩水注射の関節内3回投与(0、1、3ヶ月注射)
血清生理
他の名前:
  • 血清生理

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VAS
時間枠:ベースライン VAS スコア
ビジュアル アナログ スケール (0 ~ 10 の高いスコアは悪い結果を意味します)
ベースライン VAS スコア
VAS
時間枠:1か月目のVASスコア
ビジュアル アナログ スケール (0 ~ 10 の高いスコアは悪い結果を意味します)
1か月目のVASスコア
VAS
時間枠:3ヶ月目のVASスコア
ビジュアル アナログ スケール (0 ~ 10 の高いスコアは悪い結果を意味します)
3ヶ月目のVASスコア
VAS
時間枠:6か月目のVASスコア
ビジュアル アナログ スケール (0 ~ 10 の高いスコアは悪い結果を意味します)
6か月目のVASスコア
VAS
時間枠:12ヶ月目のVASスコア
ビジュアル アナログ スケール (0 ~ 10 の高いスコアは悪い結果を意味します)
12ヶ月目のVASスコア
VAS
時間枠:24か月目のVASスコア
ビジュアル アナログ スケール (0 ~ 10 の高いスコアは悪い結果を意味します)
24か月目のVASスコア
クース
時間枠:ベースライン KOOS スコア
膝の怪我と変形性関節症のアウトカム スコア (スコアが 0 ~ 100 高いほど、アウトカムが良いことを意味します)
ベースライン KOOS スコア
クース
時間枠:1ヶ月目のKOOSスコア
膝の怪我と変形性関節症のアウトカム スコア (スコアが 0 ~ 100 高いほど、アウトカムが良いことを意味します)
1ヶ月目のKOOSスコア
クース
時間枠:3ヶ月目のKOOSスコア
膝の怪我と変形性関節症のアウトカム スコア (スコアが 0 ~ 100 高いほど、アウトカムが良いことを意味します)
3ヶ月目のKOOSスコア
クース
時間枠:6ヶ月目のKOOSスコア
膝の怪我と変形性関節症のアウトカム スコア (スコアが 0 ~ 100 高いほど、アウトカムが良いことを意味します)
6ヶ月目のKOOSスコア
クース
時間枠:12ヶ月目のKOOSスコア
膝の怪我と変形性関節症のアウトカム スコア (スコアが 0 ~ 100 高いほど、アウトカムが良いことを意味します)
12ヶ月目のKOOSスコア
クース
時間枠:24ヶ月目のKOOSスコア
膝の怪我と変形性関節症のアウトカム スコア (スコアが 0 ~ 100 高いほど、アウトカムが良いことを意味します)
24ヶ月目のKOOSスコア
ウォマック
時間枠:ベースライン WOMAC スコア
Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (0 ~ 100 点が高いほど転帰が良いことを意味します)
ベースライン WOMAC スコア
ウォマック
時間枠:1ヶ月目のWOMACスコア
Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (0 ~ 100 点が高いほど転帰が良いことを意味します)
1ヶ月目のWOMACスコア
ウォマック
時間枠:3ヶ月目のWOMACスコア
Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (0 ~ 100 点が高いほど転帰が良いことを意味します)
3ヶ月目のWOMACスコア
ウォマック
時間枠:6ヶ月目のWOMACスコア
Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (0 ~ 100 点が高いほど転帰が良いことを意味します)
6ヶ月目のWOMACスコア
ウォマック
時間枠:12ヶ月目のWOMACスコア
Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (0 ~ 100 点が高いほど転帰が良いことを意味します)
12ヶ月目のWOMACスコア
ウォマック
時間枠:24ヶ月目のWOMACスコア
Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (0 ~ 100 点が高いほど転帰が良いことを意味します)
24ヶ月目のWOMACスコア
クジャラ
時間枠:ベースライン クジャラ スコア
Kujala Patellofemoral Score (スコアが 0 ~ 100 高いほど転帰が良いことを意味します)
ベースライン クジャラ スコア
クジャラ
時間枠:最初の月のクジャラスコア
Kujala Patellofemoral Score (スコアが 0 ~ 100 高いほど転帰が良いことを意味します)
最初の月のクジャラスコア
クジャラ
時間枠:3ヶ月目のクジャラスコア
Kujala Patellofemoral Score (スコアが 0 ~ 100 高いほど転帰が良いことを意味します)
3ヶ月目のクジャラスコア
クジャラ
時間枠:6か月目のクジャラスコア
Kujala Patellofemoral Score (スコアが 0 ~ 100 高いほど転帰が良いことを意味します)
6か月目のクジャラスコア
クジャラ
時間枠:12ヶ月目のクジャラスコア
Kujala Patellofemoral Score (スコアが 0 ~ 100 高いほど転帰が良いことを意味します)
12ヶ月目のクジャラスコア
クジャラ
時間枠:24か月目のクジャラスコア
Kujala Patellofemoral Score (スコアが 0 ~ 100 高いほど転帰が良いことを意味します)
24か月目のクジャラスコア

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
膝の動き
時間枠:1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月
膝関節の可動域(ゴニオメーターで度として測定)
1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月
膝周り
時間枠:1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月
膝トランス膝蓋骨周囲
1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月
機械軸角度
時間枠:ベースライン
放射線軸グラフから測定された角度
ベースライン
年
時間枠:ベースライン
患者の年齢
ベースライン
ステージ
時間枠:ベースライン
変形性関節症の段階
ベースライン
BMI
時間枠:ベースライン
ボディ・マス・インデックス
ベースライン
患者の全体的な満足度
時間枠:24ヶ月
患者の主観的満足度
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月1日

一次修了 (実際)

2019年8月23日

研究の完了 (実際)

2020年1月1日

試験登録日

最初に提出

2020年6月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月30日

最初の投稿 (実際)

2020年7月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月30日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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