- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04454164
Blodpladerig plasmainjektion til knæartrose
Blodpladerigt plasma i knæartrose: et prospektivt, dobbeltblindt randomiseret, placebokontrolleret klinisk forsøg
Forskningsspørgsmålene i denne undersøgelse er;
- Er blodpladerigt plasma (PRP) behandling effektiv ved knæartrose (OA)?
- Hvad er indikationerne for PRP-behandling?
- Hvilke patienter er bedst egnede til PRP-behandlingsmetoden?
- Hvordan påvirker alder, Body Mass Index (BMI), underekstremiteternes mekaniske aksevinkel og OA-stadier succesen med PRP-behandlingen?
- Er der nogen fordel ved flere PRP-doser?
- Hvad er den terapeutiske effekt af placebo?
Denne undersøgelse var designet til at finde svar på disse spørgsmål.
Hypoteserne i denne undersøgelse er; "PRP-behandling er mere effektiv end placebo; PRP-behandlingens effektivitet falder med alderen og fremskredne stadier af OA; BMI er en faktor, der negativt påvirker behandlingseffektiviteten af PRP'en; efterhånden som den mekaniske aksevinkel i underekstremiteterne øges, vil det påvirke negativt effektiviteten af PRP-terapi; multiple doser af PRP påvirker effektiviteten og varigheden af PRP som positivt sammenlignet med enkeltdosis af PRP".
Det primære formål med denne undersøgelse; at bevise effektiviteten af PRP-behandling på knæsmerter og -funktioner hos patienter med knæ-OA ved at sammenligne den med placebokontrolgruppen. Sekundære formål med denne undersøgelse; at forstå effekten af alder, BMI, OA-grad og underekstremiteternes mekaniske aksevinkel på PRP-effektiviteten. Denne undersøgelse, designet som en randomiseret, dobbelt-blind og placebo kontrolgruppe, med et højt niveau af videnskabelig evidens. Det vil således være videnskabeligt muligt at finde svar på efterforskernes forskningsspørgsmål og at bevise efterforskernes hypotese.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Effektanalysen af denne undersøgelse blev beregnet baseret på prøvestørrelsesundersøgelser fra tidligere undersøgelser. Forskellen på d = 3 enheder mellem de to middel er at have en standardafvigelse på 6 enheder. Prøvestørrelsen 200 kræves for at detektere med 95 % effekt i 95 % konfidensintervallet for at detektere.
Denne undersøgelse dækker 324 patienter. Alle patienter blev udvalgt i henhold til foruddefinerede og etablerede inklusions- og eksklusionskriterier.
Inklusionskriterier var: stadium 1-2-3 symptomatiske OA-patienter i henhold til Kellgren/Lawrence-stadieinddeling, alder mellem 18 og 80 år, gennemsnitlig Visual Analogue Score (VAS) på >4 af 10 (værst mulig smerte) i løbet af 7 dage i den foregående måned blev inkluderet på frivillig basis. Kun én knæindsprøjtning blev foretaget til patienterne.
Eksklusionskriterier var OA sekundær til ledinflammatoriske sygdomme; patienter med generaliseret OA, metaboliske sygdomme i knoglerne, sameksisterende rygsmerter, tilstedeværelsen af hæmatologisk sygdom (koagulopati), bilaterale symptomatiske læsioner og fremskredne stadier (grad 4) af OA; patienter, der havde modtaget intraartikulære injektioner inden for tre måneder eller artroskopisk skylning i det foregående år, eller som fik immunsuppressiv medicin; patienter med aktuel brug af antikoagulerende medicin eller NSAID'er brugt i de fem dage før bloddonation, større akseafvigelse (mere end 15 grader af varus eller mere end 5 grader af valgus afvigelse); og patienter med et hæmoglobinniveau på mindre end 11,5 g/dL og et blodpladeniveau på mindre end 100.000/μL eller associerede følgesygdomme, infektion, tumor, krystalarthropatier, anæmi, spændte ledeffusion og graviditet eller mulighed for graviditet.
De frivillige patienter inkluderet i denne undersøgelse blev opdelt i fire forskellige grupper med et computer-assisteret randomiseringsprogram. Denne grupper; gruppe A (n:67) fik en enkelt injektion af PRP, gruppe B (n:69) fik en enkelt injektion med normalt saltvand (fysiologisk kontrol/placebo), gruppe C (n:66) fik tre injektioner (en måned) af PRP, blev gruppe D (n:65) givet tre injektioner med normalt saltvand (én pr. måned) (fysiologisk kontrol/placebo).
Alle patienter blev evalueret af en blindet forsker med VAS, Knæskade og Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), KUJALA, måling af knæets bevægelsesområde (ROM) og knæomkreds ved 1., 3. 6., 12. og 24. måned efter behandlingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Atakum
-
Samsun, Atakum, Kalkun, 55139
- Department of Orthopedic and Trauma, Faculty of Medicine, Ondokuz Mayıs University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- stadium 1-2-3 symptomatiske OA-patienter i henhold til Kellgren / Lawrence-stadieinddeling
- gennemsnitlig VAS smertescore på >4 af 10 (værst mulig smerte) i løbet af 7 dage i løbet af den foregående måned
Ekskluderingskriterier:
- OA sekundær til ledbetændelsessygdomme,
- generaliseret OA,
- metaboliske sygdomme i knoglerne,
- sameksisterende rygsmerter,
- tilstedeværelsen af hæmatologisk sygdom (koagulopati),
- bilaterale symptomatiske læsioner og fremskredne stadier (grad 4) af OA,
- patienter, der havde modtaget intraartikulære injektioner inden for 3 måneder eller artroskopisk skylning inden for det foregående 1 år,
- patienter, der fik immunsuppressive,
- patienter med nuværende brug af antikoagulerende medicin,
- NSAID'er brugt i de 5 dage før bloddonation,
- hovedakseafvigelse (mere end 15 grader af varus eller mere end 5 grader af valgus afvigelse),
- patienter med et hæmoglobinniveau på mindre end 11,5 g/dL,
- blodpladeniveau mindre end 100.000/μL,
- associerede komorbiditeter, infektion, tumor, krystalarthropatier, anæmi, spændte ledudstrømninger og graviditet eller mulighed for graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PRP gruppe
Intraartikulær 5 ml enkelt PRP-injektion
|
blodpladerigt plasma
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Saltvandsgruppe
Intraartikulær 5 ml enkelt saltvandsinjektion
|
serum fysiologisk
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Flere PRP-grupper
Intraartikulær 3 dosis af 5 ml PRP-injektion (0, 1, 3 måneders injektion)
|
blodpladerigt plasma
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Multipel saltvandsgruppe
Intraartikulær 3 dosis af 5 ml saltvandsinjektion (0, 1, 3 måneders injektion)
|
serum fysiologisk
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VAS
Tidsramme: Baseline VAS-score
|
Visuel analog skala (0-10 højere score betyder et dårligere resultat)
|
Baseline VAS-score
|
|
VAS
Tidsramme: VAS-score ved 1. måned
|
Visuel analog skala (0-10 højere score betyder et dårligere resultat)
|
VAS-score ved 1. måned
|
|
VAS
Tidsramme: VAS-score ved 3. måned
|
Visuel analog skala (0-10 højere score betyder et dårligere resultat)
|
VAS-score ved 3. måned
|
|
VAS
Tidsramme: VAS-score ved 6. måned
|
Visuel analog skala (0-10 højere score betyder et dårligere resultat)
|
VAS-score ved 6. måned
|
|
VAS
Tidsramme: VAS-score ved 12. måned
|
Visuel analog skala (0-10 højere score betyder et dårligere resultat)
|
VAS-score ved 12. måned
|
|
VAS
Tidsramme: VAS-score ved 24. måned
|
Visuel analog skala (0-10 højere score betyder et dårligere resultat)
|
VAS-score ved 24. måned
|
|
KOOS
Tidsramme: Baseline KOOS-score
|
Knæskade og slidgigt resultatscore (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
Baseline KOOS-score
|
|
KOOS
Tidsramme: KOOS score ved 1. måned
|
Knæskade og slidgigt resultatscore (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
KOOS score ved 1. måned
|
|
KOOS
Tidsramme: KOOS score på 3. måned
|
Knæskade og slidgigt resultatscore (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
KOOS score på 3. måned
|
|
KOOS
Tidsramme: KOOS score på 6. måned
|
Knæskade og slidgigt resultatscore (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
KOOS score på 6. måned
|
|
KOOS
Tidsramme: KOOS score på 12. måned
|
Knæskade og slidgigt resultatscore (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
KOOS score på 12. måned
|
|
KOOS
Tidsramme: KOOS score ved 24. måned
|
Knæskade og slidgigt resultatscore (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
KOOS score ved 24. måned
|
|
WOMAC
Tidsramme: Baseline WOMAC-score
|
Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
Baseline WOMAC-score
|
|
WOMAC
Tidsramme: WOMAC-score ved 1. måned
|
Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
WOMAC-score ved 1. måned
|
|
WOMAC
Tidsramme: WOMAC-score efter 3. måned
|
Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
WOMAC-score efter 3. måned
|
|
WOMAC
Tidsramme: WOMAC-score efter 6. måned
|
Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
WOMAC-score efter 6. måned
|
|
WOMAC
Tidsramme: WOMAC-score ved 12. måned
|
Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
WOMAC-score ved 12. måned
|
|
WOMAC
Tidsramme: WOMAC-score ved 24. måned
|
Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
WOMAC-score ved 24. måned
|
|
Kujala
Tidsramme: Baseline Kujala-score
|
Kujala Patellofemoral Score (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
Baseline Kujala-score
|
|
Kujala
Tidsramme: Kujala score ved 1. måned
|
Kujala Patellofemoral Score (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
Kujala score ved 1. måned
|
|
Kujala
Tidsramme: Kujala score på 3. måned
|
Kujala Patellofemoral Score (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
Kujala score på 3. måned
|
|
Kujala
Tidsramme: Kujala score på 6. måned
|
Kujala Patellofemoral Score (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
Kujala score på 6. måned
|
|
Kujala
Tidsramme: Kujala score på 12. måned
|
Kujala Patellofemoral Score (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
Kujala score på 12. måned
|
|
Kujala
Tidsramme: Kujala score på 24. måned
|
Kujala Patellofemoral Score (0-100 højere score betyder et bedre resultat)
|
Kujala score på 24. måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knæ bevægelse
Tidsramme: 1., 3., 6., 12. og 24. måned
|
knæleddets bevægelsesområde (målt ved goniometer som grad)
|
1., 3., 6., 12. og 24. måned
|
|
knæets omkreds
Tidsramme: 1., 3., 6., 12. og 24. måned
|
Knæ Trans patella omkreds
|
1., 3., 6., 12. og 24. måned
|
|
mekanisk aksevinkel
Tidsramme: baseline
|
vinkel målt fra grafer for radiologiske akser
|
baseline
|
|
alder
Tidsramme: baseline
|
patientens alder
|
baseline
|
|
scene
Tidsramme: baseline
|
stadium af slidgigten
|
baseline
|
|
BMI
Tidsramme: baseline
|
BMI
|
baseline
|
|
patientens globale tilfredshed
Tidsramme: 24 måneder
|
patientens subjektive tilfredshedsniveau
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med. 2013 Feb;41(2):356-64. doi: 10.1177/0363546512471299. Epub 2013 Jan 8.
- Smith PA. Intra-articular Autologous Conditioned Plasma Injections Provide Safe and Efficacious Treatment for Knee Osteoarthritis: An FDA-Sanctioned, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial. Am J Sports Med. 2016 Apr;44(4):884-91. doi: 10.1177/0363546515624678. Epub 2016 Feb 1.
- Lin KY, Yang CC, Hsu CJ, Yeh ML, Renn JH. Intra-articular Injection of Platelet-Rich Plasma Is Superior to Hyaluronic Acid or Saline Solution in the Treatment of Mild to Moderate Knee Osteoarthritis: A Randomized, Double-Blind, Triple-Parallel, Placebo-Controlled Clinical Trial. Arthroscopy. 2019 Jan;35(1):106-117. doi: 10.1016/j.arthro.2018.06.035.
- Gormeli G, Gormeli CA, Ataoglu B, Colak C, Aslanturk O, Ertem K. Multiple PRP injections are more effective than single injections and hyaluronic acid in knees with early osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Mar;25(3):958-965. doi: 10.1007/s00167-015-3705-6. Epub 2015 Aug 2.
- Di Martino A, Di Matteo B, Papio T, Tentoni F, Selleri F, Cenacchi A, Kon E, Filardo G. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: Results at 5 Years of a Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2019 Feb;47(2):347-354. doi: 10.1177/0363546518814532. Epub 2018 Dec 13.
- Filardo G, Di Matteo B, Di Martino A, Merli ML, Cenacchi A, Fornasari P, Marcacci M, Kon E. Platelet-Rich Plasma Intra-articular Knee Injections Show No Superiority Versus Viscosupplementation: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Jul;43(7):1575-82. doi: 10.1177/0363546515582027. Epub 2015 May 7.
- Yurtbay A, Say F, Cinka H, Ersoy A. Multiple platelet-rich plasma injections are superior to single PRP injections or saline in osteoarthritis of the knee: the 2-year results of a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2022 Oct;142(10):2755-2768. doi: 10.1007/s00402-021-04230-2. Epub 2021 Oct 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PRP2018
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .