Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Инъекция богатой тромбоцитами плазмы при остеоартрозе коленного сустава

30 июня 2020 г. обновлено: Ferhat Say

Обогащенная тромбоцитами плазма при остеоартрозе коленного сустава: проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование

Исследовательские вопросы этого исследования;

  1. Эффективно ли лечение обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP) при остеоартрите коленного сустава (ОА)?
  2. Каковы показания к PRP-терапии?
  3. Каким пациентам больше всего подходит метод лечения PRP?
  4. Как возраст, индекс массы тела (ИМТ), угол механической оси нижних конечностей и стадии ОА влияют на успех лечения PRP?
  5. Есть ли какое-либо преимущество от нескольких доз PRP?
  6. Каков терапевтический эффект плацебо?

Это исследование было разработано, чтобы найти ответы на эти вопросы.

Гипотезы этого исследования: «Лечение PRP более эффективно, чем плацебо; эффективность лечения PRP снижается с возрастом и на поздних стадиях ОА; ИМТ является фактором, отрицательно влияющим на эффективность лечения PRP; по мере увеличения угла механической оси нижней конечности это будет отрицательно влиять эффективность PRP-терапии; многократная доза PRP влияет на эффективность и продолжительность PRP так же положительно по сравнению с однократной дозой PRP».

Основная цель этого исследования; доказать эффективность лечения PRP в отношении боли и функций коленного сустава у пациентов с ОА коленного сустава, сравнив его с контрольной группой плацебо. Второстепенные цели этого исследования; чтобы понять влияние возраста, ИМТ, степени ОА и угла механической оси нижних конечностей на эффективность PRP. Это исследование, разработанное как рандомизированная, двойная слепая и плацебо-контрольная группа, с высоким уровнем научных доказательств. Таким образом, будет научно возможно найти ответы на исследовательские вопросы исследователей и доказать гипотезу исследователей.

Обзор исследования

Подробное описание

Анализ мощности этого исследования был рассчитан на основе исследований размера выборки предыдущих исследований. Разница d = 3 единицы между двумя средними должна иметь стандартное отклонение 6 единиц. Размер выборки 200, необходимый для обнаружения с мощностью 95% в доверительном интервале 95% для обнаружения.

Это исследование охватывает 324 пациента. Все пациенты были отобраны в соответствии с заранее определенными и установленными критериями включения и исключения.

Критериями включения были: пациенты с симптоматическим ОА 1-2-3 стадии по Келлгрену/Лоуренсу, возраст от 18 до 80 лет, средняя визуальная аналоговая шкала (ВАШ) >4 из 10 (самая сильная возможная боль) в течение 7 дней. в течение предыдущего месяца были включены на добровольной основе. Пациентам была сделана только одна инъекция в колено.

Критерии исключения: ОА, вторичный по отношению к воспалительным заболеваниям суставов; больные с генерализованным ОА, метаболическими заболеваниями костей, сопутствующими болями в спине, наличием гематологического заболевания (коагулопатии), двусторонним симптоматическим поражением и запущенными стадиями (4 степень) ОА; пациенты, которые получали внутрисуставные инъекции в течение трех месяцев или артроскопический лаваж в течение предыдущего года или которые получали иммунодепрессанты; пациенты с текущим приемом антикоагулянтов или НПВП, применявшихся за пять дней до сдачи крови, отклонением большой оси (варус более 15 градусов или вальгусное отклонение более 5 градусов); и пациенты с уровнем гемоглобина менее 11,5 г/дл и уровнем тромбоцитов менее 100 000/мкл или сопутствующими заболеваниями, инфекцией, опухолью, кристаллическими артропатиями, анемией, напряженным суставным выпотом и беременностью или возможностью беременности.

Добровольные пациенты, включенные в это исследование, были разделены на четыре разные группы с помощью компьютерной программы рандомизации. Это группы; группа А (n:67) получила одну инъекцию PRP, группа B (n:69) получила одну инъекцию физиологического раствора (физиологический контроль/плацебо), группа C (n:66) получила три инъекции (одна в месяц) PRP, группа D (n:65) получали три инъекции физиологического раствора (одну в месяц) (физиологический контроль/плацебо).

Все пациенты были оценены слепым исследователем с помощью ВАШ, травмы колена и оценки результатов остеоартрита (KOOS), индекса артрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC), KUJALA, диапазона движений колена (ROM) и измерения окружности колена на 1-м, 3-м, 6, 12 и 24 мес после лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

324

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Atakum
      • Samsun, Atakum, Турция, 55139
        • Department of Orthopedic and Trauma, Faculty of Medicine, Ondokuz Mayıs University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 76 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • 1-2-3 стадия симптоматического ОА по Келлгрену/Лоуренсу
  • средняя оценка боли по ВАШ >4 из 10 (самая сильная возможная боль) в течение 7 дней в течение предыдущего месяца

Критерий исключения:

  • ОА на фоне воспалительных заболеваний суставов,
  • генерализованный ОА,
  • метаболические заболевания костей,
  • сопутствующая боль в спине,
  • наличие гематологического заболевания (коагулопатии),
  • двусторонние симптоматические поражения и поздние стадии (4 степень) ОА,
  • пациенты, которые получали внутрисуставные инъекции в течение 3 месяцев или артроскопический лаваж в течение предыдущего 1 года,
  • пациенты, получавшие иммунодепрессанты,
  • пациенты, которые в настоящее время принимают антикоагулянты,
  • НПВП, применяемые за 5 дней до сдачи крови,
  • отклонение большой оси (варус более 15 градусов или вальгусное отклонение более 5 градусов),
  • пациенты с уровнем гемоглобина менее 11,5 г/дл,
  • уровень тромбоцитов менее 100 000/мкл,
  • сопутствующие заболевания, инфекция, опухоль, кристаллические артропатии, анемия, напряженный суставной выпот и беременность или возможность беременности.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа ПРП
Внутрисуставная однократная инъекция 5 мл PRP
богатая тромбоцитами плазма
Другие имена:
  • богатая тромбоцитами плазма
Плацебо Компаратор: Солевая группа
Внутрисуставная однократная инъекция 5 мл физиологического раствора
сыворотка физиологическая
Другие имена:
  • сыворотка физиологическая
Экспериментальный: Несколько групп PRP
Внутрисуставно 3 дозы по 5 мл инъекции PRP (инъекции 0, 1, 3 месяца)
богатая тромбоцитами плазма
Другие имена:
  • богатая тромбоцитами плазма
Плацебо Компаратор: Множественная солевая группа
Внутрисуставно 3 дозы по 5 мл физиологического раствора (инъекции 0, 1, 3 месяца)
сыворотка физиологическая
Другие имена:
  • сыворотка физиологическая

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ДВА
Временное ограничение: Исходный балл по ВАШ
Визуально-аналоговая шкала (более высокие баллы от 0 до 10 означают худший результат)
Исходный балл по ВАШ
ДВА
Временное ограничение: Оценка по ВАШ в 1-й месяц
Визуально-аналоговая шкала (более высокие баллы от 0 до 10 означают худший результат)
Оценка по ВАШ в 1-й месяц
ДВА
Временное ограничение: Оценка по ВАШ на 3-м месяце
Визуально-аналоговая шкала (более высокие баллы от 0 до 10 означают худший результат)
Оценка по ВАШ на 3-м месяце
ДВА
Временное ограничение: Оценка по ВАШ через 6 мес.
Визуально-аналоговая шкала (более высокие баллы от 0 до 10 означают худший результат)
Оценка по ВАШ через 6 мес.
ДВА
Временное ограничение: Оценка по ВАШ в 12 месяцев
Визуально-аналоговая шкала (более высокие баллы от 0 до 10 означают худший результат)
Оценка по ВАШ в 12 месяцев
ДВА
Временное ограничение: Оценка по ВАШ на 24-м месяце
Визуально-аналоговая шкала (более высокие баллы от 0 до 10 означают худший результат)
Оценка по ВАШ на 24-м месяце
КООС
Временное ограничение: Базовый показатель KOOS
Травма колена и оценка исхода остеоартрита (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Базовый показатель KOOS
КООС
Временное ограничение: Оценка KOOS в 1-й месяц
Травма колена и оценка исхода остеоартрита (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка KOOS в 1-й месяц
КООС
Временное ограничение: Оценка KOOS на 3-м месяце
Травма колена и оценка исхода остеоартрита (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка KOOS на 3-м месяце
КООС
Временное ограничение: Оценка KOOS в 6 месяцев
Травма колена и оценка исхода остеоартрита (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка KOOS в 6 месяцев
КООС
Временное ограничение: Оценка KOOS в 12 месяцев
Травма колена и оценка исхода остеоартрита (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка KOOS в 12 месяцев
КООС
Временное ограничение: Оценка KOOS на 24-м месяце
Травма колена и оценка исхода остеоартрита (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка KOOS на 24-м месяце
ВОМАК
Временное ограничение: Базовый показатель WOMAC
Индекс артрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Базовый показатель WOMAC
ВОМАК
Временное ограничение: Оценка WOMAC в 1-й месяц
Индекс артрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка WOMAC в 1-й месяц
ВОМАК
Временное ограничение: Оценка WOMAC на 3-м месяце
Индекс артрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка WOMAC на 3-м месяце
ВОМАК
Временное ограничение: Оценка WOMAC в 6 месяцев
Индекс артрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка WOMAC в 6 месяцев
ВОМАК
Временное ограничение: Оценка WOMAC в 12 месяцев
Индекс артрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка WOMAC в 12 месяцев
ВОМАК
Временное ограничение: Оценка WOMAC в 24 месяца
Индекс артрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка WOMAC в 24 месяца
Куджала
Временное ограничение: Базовый показатель Куджалы
Kujala Patellofemoral Score (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Базовый показатель Куджалы
Куджала
Временное ограничение: Оценка Куяла в 1-й месяц
Kujala Patellofemoral Score (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка Куяла в 1-й месяц
Куджала
Временное ограничение: Оценка Куяла на 3-м месяце
Kujala Patellofemoral Score (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка Куяла на 3-м месяце
Куджала
Временное ограничение: Оценка Куяла на 6-м месяце
Kujala Patellofemoral Score (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка Куяла на 6-м месяце
Куджала
Временное ограничение: Оценка Куяла в 12 месяцев
Kujala Patellofemoral Score (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка Куяла в 12 месяцев
Куджала
Временное ограничение: Оценка Куджалы на 24-м месяце
Kujala Patellofemoral Score (более высокие баллы от 0 до 100 означают лучший результат)
Оценка Куджалы на 24-м месяце

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Движение колена
Временное ограничение: 1-й, 3-й, 6-й, 12-й и 24-й месяцы
объем движений в коленном суставе (измеряется гониометром в градусах)
1-й, 3-й, 6-й, 12-й и 24-й месяцы
окружность колена
Временное ограничение: 1-й, 3-й, 6-й, 12-й и 24-й месяцы
Окружность колена через коленную чашечку
1-й, 3-й, 6-й, 12-й и 24-й месяцы
угол механической оси
Временное ограничение: исходный уровень
угол, измеренный по графикам радиологических осей
исходный уровень
возраст
Временное ограничение: исходный уровень
возраст пациента
исходный уровень
этап
Временное ограничение: исходный уровень
стадия артроза
исходный уровень
ИМТ
Временное ограничение: исходный уровень
индекс массы тела
исходный уровень
глобальное удовлетворение пациента
Временное ограничение: 24 месяца
субъективный уровень удовлетворенности пациента
24 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 августа 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 июня 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 июня 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 июля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 июля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 июня 2020 г.

Последняя проверка

1 июня 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться