神経内分泌腫瘍における Al18F-NOTA-オクトレオチド PET イメージング
神経内分泌腫瘍におけるソマトスタチン受容体の Al18F-NOTA-オクトレオチド PET イメージング
調査の概要
詳細な説明
パート A (トライアルの主要部分):
75 人の神経内分泌腫瘍 (NET) 患者 (M/F、18 歳以上) が、過去 3 か月間または 3 か月以内に予定されているルーチンの臨床 68Ga-DOTA-ソマトスチン アナログ (SSA) PET/CT を受けます。全身 Al18F-NOTA-オクトレオチド PET/CT。
パート B:
少なくとも 10 人、場合によっては最大 20 人の NET 患者 (M/F、18 歳以上) が、過去 3 か月間または 3 か月以内に予定されている定期的な臨床 68Ga-DOTA-SSA PET/CT を受けて、全体の本体 Al18F-NOTA-オクトレオチド PET/MR.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Leuven、ベルギー、3000
- Universitaire Ziekenhuizen Leuven
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 対象は18歳以上です。
- 署名済みのインフォームド コンセント。
- -被験者は、組織学的および/または細胞学的に確認された、胃腸膵臓、肺、神経堤、または原発不明のすべてのグレードの神経内分泌腫瘍と診断されています。
- -被験者は、顎下腺および耳下腺のレベルより下に少なくとも1つの既知の腫瘍病変があり、形態学的画像(CT、MRI、超音波)で少なくとも1つの次元で1 cmの最小サイズ、または最大標準化された取り込み値(SUVmax ) 68Ga-DOTA-SSA PET で少なくとも 10 の、どちらの場合もスキャンを研究する前の 4 か月以内に実行されました。 陽性病変は、バックグラウンドと比較して増加したトレーサー取り込み量として定義され、NET 細胞の存在によって引き起こされると考えられ、生理学的または良性の病因に起因する可能性は低いです (例: 炎症、血液貯留、排泄など)。
- -被験者は、ルーチンの臨床68Ga-DOTA-SSA PET / CTを研究スキャンの3か月前に実行するか、研究スキャンの3か月以内にスケジュールする必要があります。
- 女性の被験者は、(a)閉経後、または(b)外科的に無菌である、または(c)妊娠検査が陰性の効果的な避妊薬を使用している必要があります。
除外基準:
パート A と B:
- -被験者は、神経内分泌腫瘍以外の以前または進行中の再発または慢性疾患を患っており、研究者の判断によると、試験の実施または評価を妨げるリスクが高い。
- -被験者は、過去12か月以内に他の調査研究で電離放射線(> 1 mSv)にさらされました。
- -被験者は最近(<30日または調査対象の薬物の血漿半減期の5倍のいずれか長い方)参加したか、別の前向き介入臨床試験に同時に参加しています。
- 被験者は、異常な、慣れていない、または激しい身体活動(つまり、 ウェイトリフティング、ランニング、自転車) トレーサー注射の 4 日前から開始し、トレーサー注射の 1 日後まで。
- -被験者は妊娠している可能性があります(疑わしい場合は尿中hCG検査を行うことができます)または授乳中です。
- -被験者は、すべての研究手順を実行したくない、または実行できない、または主任研究者によって何らかの形で不適切であると見なされます。
- 被験者は研究手順を理解していません。
- 被験者は精神的または法的に無力です。
パート B のみ:
- 被験者はMRスキャンの禁忌を持っています。
- 被験者は閉所恐怖症に苦しんでいるか、PET / MRスキャン中の閉じ込めに耐えられません。
- -被験者は腎機能障害を持っています:推定糸球体濾過率(eGFR)<30 ml /分/ 1.73m² (最新の既知の値は、研究 PET/MR の 3 か月以上前のものではない可能性があります。利用できない場合は、試験の一環として血液分析を行うことができます)。
- -被験者は、臭化ブチルヒヨスシン(Buscopan®)が禁忌である疾患に苦しんでいます:緑内障、麻痺性イレウス、重度の潰瘍性大腸炎または重症筋無力症。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:忍耐
試験の主要部分 (パート A) では、細胞学的および/または組織学的に確認された胃腸膵臓、肺、神経堤または原発不明のすべてのグレードの神経内分泌腫瘍を有する 75 人の患者が、Al18F-NOTA-オクトレオチドの単回静脈内注射を受けます。 トレーサー注射の 2 時間後に、全身の PET/CT スキャンを受けます。 試験のパート B では、細胞学的および/または組織学的に確認された胃腸膵臓、肺、神経堤、または原発不明のすべてのグレードの神経内分泌腫瘍を有する最大 20 人の患者 10 人が、Al18F-NOTA-オクトレオチドの単回静脈内注射を受けます。 トレーサー注射の 2 時間後に、全身の PET/MR スキャンを受けます。 |
4 MBq/kg の 1 回の静脈内注射
他の名前:
試験のパートAの患者は、トレーサーの注射後120分(許容範囲:105〜240分)に全身のPET / CTスキャンを受けます。
CT スキャンは、PET 減衰補正と解剖学的情報の両方のために取得される低線量 CT です。
試験のパート B の患者は、トレーサーの注射後 120 分 (許容範囲: 105 ~ 240 分) に全身 PET/MR スキャンを受けます。
MR スキャンは、排便を最小限に抑えるために静脈内造影剤 (Dotarem®) 注射と Buscopan® 投与を必要とする完全診断 MR です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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差分検出率 (DDR)
時間枠:2年
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1 つのトレーサーによって検出される病変の割合が検出率です。
非劣性の場合、Al18F-NOTA-octerotide PET の検出率と 68Ga-DOTA-SSA PET の検出率の差、つまり差分検出率 (DDR) はゼロに等しくなります。
DDR の 95% 信頼区間の下限が -15% よりも高い場合、主要な目的は達成されます。
読者は、使用されている放射性医薬品について盲目にされます。
(トライアルのパート A のみ)
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臓器レベルでの病変検出率
時間枠:2年
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臓器レベルでのAl18F-NOTA-オクトレオチドPETおよび68Ga-DOTA-SSA PETの感度を決定するために、臓器ごとの病変数を含むサブ分析が実行されます。
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2年
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病変取り込み
時間枠:2年
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標準化された取り込み値 (SUV) 測定が実行されます。病変の SUVmax といくつかのバックグラウンド領域の SUVmean が決定されます。
病変の取り込みは、SUVmax および腫瘍対背景比 (TBR) に関して、両方のトレーサーについて比較されます。
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2年
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TNM病期分類または患者管理に対する臨床的影響
時間枠:2.5年
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両方のトレーサーによる異なる所見が臨床的影響を与えるかどうかを評価します。
異なる TNM 病期分類または患者管理の違いにつながります。
(これは盲検化されるため、トライアルのパート A のみ)
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2.5年
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定期的な PET スキャンに使用される特定の 68Ga-DOTA-SSA による病変検出率
時間枠:2年
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この研究は多施設で行われるため、2 つまたは 3 つの異なる標準 PET トレーサーが日常の臨床ケアに使用されます。 Antwerp)、および 68Ga-DOTATOC の可能性があります (UZ Ghent の患者がスキャンされる場所によって異なります)。
したがって、Al18F-NOTA-octreotide PET の診断性能も、2 つまたは 3 つの 68Ga-DOTA-SSAs トレーサーと個別に比較されます。
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2年
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腫瘍グレードに応じた病変検出率
時間枠:2年
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低グレードと高グレードのNET間でAl18F-NOTA-オクトレオチドおよび68Ga-DOTA-SSAを使用した診断性能と病変の取り込みを比較するサブ分析が実行されます。
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2年
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5点リッカートスケールによる全体的な診断画像の品質
時間枠:3年
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観察者間の合意分析の一環として、読者は、(1) 診断に適さない、(2) 悪い、(3) 十分、(4) 良い、(5) の 5 段階のリッカート スケールを使用して、全体的な診断画像の品質を採点します。素晴らしい。
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3年
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5 段階のリッカート スケールによる病変の目立ち度
時間枠:3年
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観察者間合意分析の一環として、読者は、5 段階のリッカート スケールを使用して、周囲の背景と比較して病変の目立ちやすさをスコア付けします。 (3) 中程度に検出可能 (バックグラウンドの取り込みより高いが、2 倍未満、またはバックグラウンドの取り込みの 5 標準化された取り込み値 (SUV) 単位未満)、(4) 確実に検出 (少なくとも 2 倍)バックグラウンド取り込みおよびバックグラウンド取り込みよりも少なくとも 5 SUV 単位高い) および (5) 著しく明白/容易に発見される (最大強度投影画像で明らかであり、通常、脾臓を含むすべての正常臓器での取り込みよりも高い)。
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3年
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5 段階のリッカート尺度による診断の信頼度
時間枠:3年
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観察者間合意分析の一環として、非生理学的取り込みの増加の焦点ごとに、読者は 5 段階のリッカート スケールを使用して診断の信頼度をスコア付けします: (1) 間違いなく病変なし、(2) おそらく病変なし、(3)不確定、(4) おそらく損傷、(5) 間違いなく損傷。
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3年
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PETスキャンで検出された病変の全身MRI相関
時間枠:2.5年
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両方の PET スキャンで識別された病変の結合については、対応する MRI 病変について MRI 画像がチェックされます。
相関する病変が検出され、経験豊富な全身 MRI 放射線科医によって悪性であると見なされた場合、PET 病変は真陽性と見なされます。
(トライアルのパート B のみ)
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2.5年
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血圧に対するAl18F-NOTA-オクトレオチド注射の効果
時間枠:2年
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Al18F-NOTA-オクトレオチド投与の血圧 (mmHg) への影響を評価します。
このパラメーターとベースライン値からの変化は、有害事象の共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.03 に従ってスコア付けされます。
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2年
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心拍数に対するAl18F-NOTA-オクトレオチド注射の効果
時間枠:2年
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Al18F-NOTA-オクトレオチド投与の心拍数 (1 分あたりの拍数) への影響を評価します。
このパラメーターとベースライン値からの変化は、有害事象の共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.03 に従ってスコア付けされます。
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2年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pauwels E, Cleeren F, Tshibangu T, Koole M, Serdons K, Dekervel J, Van Cutsem E, Verslype C, Van Laere K, Bormans G, Deroose CM. [18F]AlF-NOTA-octreotide PET imaging: biodistribution, dosimetry and first comparison with [68Ga]Ga-DOTATATE in neuroendocrine tumour patients. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Dec;47(13):3033-3046. doi: 10.1007/s00259-020-04918-4. Epub 2020 Jul 2.
- Pauwels E, Cleeren F, Tshibangu T, Koole M, Serdons K, Boeckxstaens L, Dekervel J, Vandamme T, Lybaert W, Van den Broeck B, Laenen A, Clement PM, Geboes K, Van Cutsem E, Stroobants S, Verslype C, Bormans G, Deroose CM. 18F-AlF-NOTA-octreotide outperforms 68Ga-DOTA-TATE/-NOC PET in neuroendocrine tumor patients: results from a prospective, multicenter study. J Nucl Med. 2022 Oct 20:jnumed.122.264563. doi: 10.2967/jnumed.122.264563. Online ahead of print.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- S63678
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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