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子供と家族に遠隔医療を介して EMT を提供する

2022年2月27日 更新者:Emily Quinn、Oregon Health and Science University

遠隔医療を介して農村地域の子供や家族に強化された環境教育 (EM-Teach) を提供する

米国では、生後 36 か月未満の子供の約 12% が言語障害を持っていますが、早期に言語介入を受けているのは 2% 未満です。 早期の言語介入は全国的に十分に活用されておらず、地方のコミュニティではサービスのギャップが顕著です。 このギャップは重大な問題です。なぜなら、言語障害のある子供は、成人期まで持続する可能性がある学習および読字障害のリスクが高いためです。 遠隔医療は、治療へのアクセスを改善し、言語介入の専門知識を持つ臨床医の可用性を高め、医療費を削減することにより、サービスのギャップを軽減する可能性を秘めています。 遠隔医療は、地方のコミュニティで障害を持つ子供たちとその家族が直面している治療に対する物流的および地理的な障壁を緩和することができます。 ただし、36 か月未満の言語障害のある子供に対する遠隔医療介入の効果に関する証拠は不十分です。 その結果、言語治療の質と効率を改善する可能性のある革新的な遠隔医療介入を探求する緊急の必要性があります。 研究者は、言語障害のある子供とその介護者のための遠隔医療介入を評価するために、実行可能性試験 (小規模な無作為対照試験) を実施します。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

詳細な説明

目的 1: 遠隔医療による言語介入の提供に関する利害関係者の好み、経験、および情報のニーズを調査します。 16 人の利害関係者 (n = 介護者 8 人、臨床医 8 人) に対して民族誌学的インタビューを実施し、彼らの好み、経験、およびニーズを調査します。

目的 2: 介護者の言語戦略の使用に対する遠隔医療強化環境教育の効果を決定します。 介護者の言語戦略の使用は、半構造化された介護者と子供の相互作用中に、介入群と​​対照群 (n = 28 家族、14 介入、14 対照) 間で比較されます。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health and Science University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~3年 (子供)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • (a) 18ヶ月から36ヶ月までの子供
  • (b) Mullen Scales of Early Learning (MSEL; 1995) の Visual Reception Scale で測定された 9 か月の発達年齢
  • (c) Preschool Language Sclaes-5th Edition (PLS-5; Zimmerman, Steiner, & Evatt-Pond, 2011) の平均より少なくとも 1.33 SD 低いスコアで測定される言語の遅れ、および
  • (d) 25dB HL 以上で報告された聴力 (増幅の有無にかかわらず) は、聴覚検査または医療記録によって確認されます。

除外基準:

  • (a) 重度の運動障害を含む言語障害以外の特定の障害の一次診断
  • (b) 付随する感覚障害 (例えば、聴覚障害、失明)、および
  • (c) 追跡調査により改訂された幼児の自閉症の修正チェックリスト (MCHAT-R/F ロビンズ、ファイン&バートン、2009)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:強化された環境教育
保育者の 2 人組は、最大 24 回の音声言語療法セッション (50 分、週 2 回、3 か月間) を受け、保護者は介入専門家から強化された環境教育戦略を使用するように教えられます。 子供とその家族は、地域に根ざした教育プログラムに引き続き参加することができます。
自然に発生する相互作用を使用して幼児の言語スキルを促進する行動言語介入。
他の:通常どおりのコミュニティの扱い
保育者の 2 人組は、地域に根ざした教育プログラムに引き続き参加することができます。 研究者は、介護者に最大 4 回の教育セッションを提供します (3 週間ごとに 50 分)。 教育セッション中、保護者は CDC Learn the Signs Act Early Public Health キャンペーンから発達のマイルストーンを教えられます。
保護者は、子供の発達のマイルストーンに関する情報を受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
親子の相互作用中の EMT 戦略の親の使用の変更。
時間枠:1回の介入前評価(研究の開始)と1回の介入後評価(研究完了まで)(3〜4か月後)。

親子の相互作用は、調査ボランティアとして研究に参加することに同意した親との 10 分間の遊び時間中の子供のコミュニケーション能力の、簡単で反復可能な、遊びに基づく観察尺度です。 このプレイ期間中の一致したターン、拡張、時間遅延、および環境教育エピソードの数と割合を測定します。

EMT 戦略の親の使用の増加は、肯定的な結果です。

メトリック/測定単位: 親が EMT 戦略を使用したターンの数とパーセンテージ (例: 10 分間のプレイ インタラクション中の一致したターン、拡張、時間遅延、および環境の教育エピソード)。

1回の介入前評価(研究の開始)と1回の介入後評価(研究完了まで)(3〜4か月後)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入の 3 ~ 4 か月後の Mac-Arthur Bates Communication Development Inventory (MCDI) スコアの生産的な語彙の変化
時間枠:1回の介入前評価(研究の開始)と1回の介入後評価(研究完了まで)(3〜4か月後)。

MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (MCDI) は、語彙理解、生産、身振り、文法など、幼児期の言語における子供の発達能力に関する重要な情報を収集する親レポート手段です。

生産的な語彙の増加は、肯定的な結果を表しています。

メトリック/測定単位: MCDI で表現される単語数。 この機器の範囲は 0 ~ 396 です。

1回の介入前評価(研究の開始)と1回の介入後評価(研究完了まで)(3〜4か月後)。
幼児および幼児の個々の成長および発達指標の変化-3〜4か月の介入による早期コミュニケーション指標(IGDI-ECI)スコア
時間枠:研究の完了まで、月に 1 回の介入 (3 ~ 4 か月の介入)

ECI は、慣れ親しんだ大人との 6 分間の遊び期間中の子供のコミュニケーション能力の、簡潔で反復可能な、遊びに基づく観察尺度です。 このプレイ期間中のジェスチャー、発声、単一の単語、および複数の単語の組み合わせの数を測定します。

ECI の増加は、肯定的な結果を示します。

メトリック/測定単位: 6 分間のプレイ インタラクション中に表現されたコミュニケーション発話の頻度カウント。 ECI スコアは、各単語の発話に 2 の重みが与えられ (各集計に 2 を掛ける)、複数単語の発話にそれぞれ 3 の重みが与えられる (各集計に 3 を掛ける) ように重み付けされます。

研究の完了まで、月に 1 回の介入 (3 ~ 4 か月の介入)
就学前言語スケールの変更 - 第 5 版 (PLS-5)
時間枠:1回の介入前評価(研究の開始)と1回の介入後評価(研究完了まで)(3〜4か月後)。

PLS™-5 Preschool Language Scales Fifth Edition は、発話前の相互作用ベースのスキルから新興言語、初期のリテラシーに至るまでの項目を含む包括的な発達言語評価を提供します。

PLS-5 の上昇は、ポジティブな結果を表しています。

メトリック/測定単位: 合計標準スコア範囲 = 50 - 150 (平均 = 100、SD = 15)。

COVID-19 の公衆衛生への影響により、すべての参加者に直接評価を実施できない場合、PLS-5 はテレプラクティス管理用に標準化されていないため、生のスコアを報告します。 生スコアの範囲は 0 ~ 132 です。

1回の介入前評価(研究の開始)と1回の介入後評価(研究完了まで)(3〜4か月後)。
構造化言語サンプルの異なる単語数の変化
時間枠:1回の介入前評価(研究の開始)と1回の介入後評価(研究完了まで)(3〜4か月後)。

言語サンプルは、子供の自発的な表現言語能力を評価するための、特定のおもちゃのセットとの自然主義的な大人と子供の相互作用です。

メトリック/測定単位: 20 分間の言語サンプル中に話されたさまざまな単語数の頻度カウントの変化。

1回の介入前評価(研究の開始)と1回の介入後評価(研究完了まで)(3〜4か月後)。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月1日

一次修了 (予期された)

2021年10月1日

研究の完了 (予期された)

2021年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年10月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月26日

最初の投稿 (実際)

2020年10月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月27日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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