Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Levering af EMT via Telehealth til børn og familier

27. februar 2022 opdateret af: Emily Quinn, Oregon Health and Science University

Levering af forbedret Milieu-undervisning (EM-Teach) via Telehealth til børn og familier i landdistrikter

I USA har cirka 12 % af børn under 36 måneder sproglige handicap, men mindre end 2 % modtager tidlig sproglig intervention. Tidlig sprogintervention er underudnyttet nationalt, med udtalte servicemangler i landdistrikterne. Denne kløft er et væsentligt problem, fordi børn med sproglige handicap har øget risiko for indlærings- og læsevanskeligheder, som kan fortsætte i voksenalderen. Telehealth har potentialet til at mindske huller i tjenesten ved at forbedre adgangen til behandlinger, øge tilgængeligheden af ​​klinikere med ekspertise i sprogintervention og reducere sundhedsomkostningerne. Telesundhed kan afhjælpe logistiske og geografiske barrierer for behandling af børn med handicap og deres familier i landdistrikter. Der er dog utilstrækkelig evidens for effekterne af telesundhedsinterventioner til børn med sproglige handicap under 36 måneder. Derfor er der et presserende behov for at udforske innovative telesundhedsinterventioner med potentiale til at forbedre kvaliteten og effektiviteten af ​​sprogbehandlinger. Efterforskerne vil gennemføre et feasibility-forsøg (lille randomiseret kontrolforsøg) for at evaluere en telesundhedsintervention for børn med sprogsvækkelse og deres omsorgspersoner.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Mål 1: Udforsk interessenternes præferencer, erfaringer og informationsbehov vedrørende levering af sproginterventioner via telesundhed. Etnografiske interviews vil blive gennemført med 16 interessenter (n= 8 plejere, 8 klinikere) for at udforske deres præferencer, erfaringer og behov.

Mål 2: Bestem effekten af ​​forbedret milieu-undervisning i telesundhed på plejepersonalets sprogstrategibrug. Anvendelse af omsorgsgiverens sprogstrategi vil blive sammenlignet mellem interventions- og kontrolgrupperne (n = 28 familier, 14 interventioner, 14 kontrol) under semistrukturerede omsorgsperson-barn-interaktioner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Oregon Health and Science University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år til 3 år (BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • (a) Barnets alder mellem 18 og 36 måneder
  • (b) udviklingsalder på 9 måneder målt på Visual Reception Scale of the Mullen Scales of Early Learning (MSEL; 1995)
  • (c) sprogforsinkelse målt ved en score på mindst 1,33 SD under gennemsnittet på Preschool Language Sclaes-5th Edition (PLS-5; Zimmerman, Steiner, & Evatt-Pond, 2011) og
  • (d) hørelse (med eller uden forstærkning) rapporteret ved 25dB HL eller bedre bekræftet ved audiologisk testning eller lægejournal.

Ekskluderingskriterier:

  • (a) primær diagnose af ethvert specifikt handicap, bortset fra en sproglig funktionsnedsættelse, herunder alvorlig motorisk svækkelse
  • (b) samtidige sensoriske svækkelser (f.eks. hørenedsættelse, blindhed) og
  • (c) symptomer på autismespektrumforstyrrelse målt ved et resultat, der indikerer "høj risiko" for autisme (f.eks. score på 8 eller højere) på den ændrede tjekliste for autisme hos småbørn-revideret med opfølgning (MCHAT-R/F Robins) , Fein & Barton, 2009).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Forbedret Milieu-undervisning
Børneplejer-dyader modtager op til 24 tale-sprogterapi-sessioner (50 minutter, 2 gange om ugen i 3 måneder), hvor forældre bliver undervist af interventionisten i at bruge Enhanced Milieu Teaching Strategies. Børn og deres familier kan fortsætte med at deltage i samfundsbaserede uddannelsesprogrammer.
En adfærdsbaseret sprogintervention, der bruger naturligt forekommende interaktioner til at lette små børns sprogfærdigheder.
ANDET: Samfundsbehandling som sædvanlig
Børneplejer-dyader kan fortsætte med at deltage i samfundsbaserede uddannelsesprogrammer. Forskere giver op til 4 undervisningssessioner til omsorgspersoner (50 minutter hver 3. uge). Under uddannelsessessioner bliver forældre undervist i udviklingsmæssige milepæle fra CDC Learn the Signs Act Early Public Health Campaign.
Forældre modtager information om børns udviklingsmilepæle.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i forældres brug af EMT-strategier under en interaktion med forældre og børn.
Tidsramme: 1 præ-interventionsvurdering (studiestart) og 1 postinterventionsvurdering gennem studieafslutning (3-4 måneder senere).

En forælder-barn-interaktion er en kort, gentagelig, leg-baseret, observationel måling af et barns kommunikative præstationer i løbet af en 10-minutters legeperiode med den forælder, der indvilligede i at deltage i som forskningsfrivillig i undersøgelsen. Den måler antallet og procentdelen af ​​korrekte af matchede vendinger, udvidelser, tidsforsinkelser og miljøundervisningsepisoder i denne spilleperiode.

En stigning i forældrenes brug af EMT-strategier er et positivt resultat.

Metrisk/måleenhed: Antal og procentdel af ture, forældre brugte EMT-strategier (f.eks. matchede vendinger, udvidelser, tidsforsinkelser og miljøundervisningsepisoder) i løbet af en 10 minutters spilinteraktion.

1 præ-interventionsvurdering (studiestart) og 1 postinterventionsvurdering gennem studieafslutning (3-4 måneder senere).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i produktivt ordforråd på Mac-Arthur Bates Communication Development Inventory (MCDI) score efter 3-4 måneders intervention
Tidsramme: 1 præ-interventionsvurdering (studiestart) og 1 postinterventionsvurdering gennem studieafslutning (3-4 måneder senere).

MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (MCDI) er et overordnet rapportinstrument, som fanger vigtig information om børns udviklingsevner i tidligt sprog, herunder ordforrådsforståelse, produktion, gestus og grammatik.

En stigning i det produktive ordforråd repræsenterer et positivt resultat.

Metrisk/måleenhed: Antal ord udtrykt på MCDI. Rækkevidden af ​​dette instrument er 0 - 396.

1 præ-interventionsvurdering (studiestart) og 1 postinterventionsvurdering gennem studieafslutning (3-4 måneder senere).
Ændring i individuelle vækst- og udviklingsindikatorer for spædbørn og småbørn - Tidlig kommunikationsindikator (IGDI-ECI) score gennem 3-4 måneders intervention
Tidsramme: En gang om måneden med intervention gennem undersøgelsesafslutning (3-4 måneders intervention)

ECI er en kort, gentagelig, legebaseret, observationsmåling af et barns kommunikative præstation i en 6-minutters legeperiode med en velkendt voksen. Den måler antallet af bevægelser, vokaliseringer, enkelte ord og flere ordkombinationer i løbet af denne spilleperiode.

En stigning i ECI giver et positivt resultat.

Metrisk/måleenhed: Frekvensantal af kommunikationsytringer udtrykt under 6 minutters spilinteraktion. ECI-score vægtes således, at hver enkelt-ords ytring tillægges en vægt på to (hver optælling ganges med to), og hver flerordsudsigelse får en vægt på tre (hver optælling ganges med tre)

En gang om måneden med intervention gennem undersøgelsesafslutning (3-4 måneders intervention)
Change in Preschool-Language Scales - 5. udgave (PLS-5)
Tidsramme: 1 præ-interventionsvurdering (studiestart) og 1 postinterventionsvurdering gennem studieafslutning (3-4 måneder senere).

PLS™-5 Preschool Language Scales Fifth Edition tilbyder en omfattende udviklingssprogvurdering med elementer, der spænder fra præ-verbale, interaktionsbaserede færdigheder til nye sprog til tidlig læsefærdighed.

Forøgelser på PLS-5 repræsenterer et positivt resultat.

Metrisk/måleenhed: Samlet standardscoreområde = 50 - 150 (gennemsnit = 100, SD = 15).

Hvis vi ikke er i stand til at administrere vurderinger til alle deltagere personligt på grund af den offentlige sundhedspåvirkning af COVID-19, vil vi rapportere de rå scorer, fordi PLS-5 ikke er standardiseret til telepractice-administration. Raw scores spænder fra 0 - 132.

1 præ-interventionsvurdering (studiestart) og 1 postinterventionsvurdering gennem studieafslutning (3-4 måneder senere).
Ændring i antallet af forskellige ord på struktureret sprogeksempel
Tidsramme: 1 præ-interventionsvurdering (studiestart) og 1 postinterventionsvurdering gennem studieafslutning (3-4 måneder senere).

En sprogprøve er en naturalistisk voksen-barn-interaktion med et bestemt sæt legetøj for at evaluere et barns spontane udtryksfulde sproglige evne.

Metrisk/måleenhed: Ændring i frekvenstælling af antallet af forskellige ord, der er talt i løbet af en 20 minutters sprogprøve.

1 præ-interventionsvurdering (studiestart) og 1 postinterventionsvurdering gennem studieafslutning (3-4 måneder senere).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. januar 2021

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. oktober 2021

Studieafslutning (FORVENTET)

31. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. oktober 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. oktober 2020

Først opslået (FAKTISKE)

27. oktober 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

14. marts 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. februar 2022

Sidst verificeret

1. februar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner