Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Fornecendo EMT via telessaúde para crianças e famílias

27 de fevereiro de 2022 atualizado por: Emily Quinn, Oregon Health and Science University

Oferecendo Ensino de Meio Aprimorado (EM-Teach) Via Telessaúde para Crianças e Famílias em Comunidades Rurais

Nos EUA, aproximadamente 12% das crianças com menos de 36 meses têm problemas de linguagem, mas menos de 2% recebem intervenção precoce de linguagem. A intervenção precoce de linguagem é subutilizada nacionalmente, com lacunas de serviço pronunciadas em comunidades rurais. Essa lacuna é uma questão significativa porque crianças com problemas de linguagem correm maior risco de dificuldades de aprendizado e leitura que podem persistir na idade adulta. A telessaúde tem o potencial de mitigar as lacunas de serviço, melhorando o acesso aos tratamentos, aumentando a disponibilidade de médicos com experiência em intervenção de linguagem e reduzindo os custos de saúde. A telessaúde pode aliviar as barreiras logísticas e geográficas ao tratamento de crianças com deficiência e suas famílias em comunidades rurais. No entanto, não há evidências suficientes sobre os efeitos das intervenções de telessaúde para crianças com problemas de linguagem com menos de 36 meses. Consequentemente, há uma necessidade urgente de explorar intervenções inovadoras de telessaúde com potencial para melhorar a qualidade e a eficiência dos tratamentos de linguagem. Os investigadores conduzirão um estudo de viabilidade (pequeno estudo de controle randomizado) para avaliar uma intervenção de telessaúde para crianças com problemas de linguagem e seus cuidadores.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo 1: Explorar as preferências, experiências e necessidades de informação das partes interessadas em relação à entrega de intervenções de linguagem via telessaúde. Entrevistas etnográficas serão realizadas com 16 partes interessadas (n= 8 cuidadores, 8 clínicos) para explorar suas preferências, experiências e necessidades.

Objetivo 2: Determinar o efeito do Ensino de Milieu Aprimorado por telessaúde no uso da estratégia de linguagem do cuidador. O uso da estratégia de linguagem do cuidador será comparado entre os grupos de intervenção e controle (n = 28 famílias, 14 de intervenção, 14 de controle) durante interações cuidador-criança semi-estruturadas.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health and Science University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 3 anos (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • (a) Idade da criança entre 18 e 36 meses
  • (b) idade de desenvolvimento de 9 meses medida na Escala de Recepção Visual das Escalas Mullen de Aprendizagem Inicial (MSEL; 1995)
  • (c) atraso de linguagem medido por uma pontuação de pelo menos 1,33 DP abaixo da média no Preschool Language Sclaes-5th Edition (PLS-5; Zimmerman, Steiner e Evatt-Pond, 2011) e
  • (d) audição (com ou sem amplificação) relatada em 25dB NA ou melhor confirmada por exame audiológico ou prontuário.

Critério de exclusão:

  • (a) diagnóstico primário de qualquer deficiência específica que não seja um distúrbio de linguagem, incluindo comprometimento motor grave
  • (b) deficiências sensoriais concomitantes (por exemplo, deficiência auditiva, cegueira) e
  • (c) sintomas de transtorno do espectro do autismo medidos por um resultado indicando "alto risco" para autismo (por exemplo, pontuações de 8 ou mais) na Lista de Verificação Modificada para Autismo em Crianças Revisadas com Acompanhamento (MCHAT-R/F Robins , Fein & Barton, 2009).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Ensino de Meio Aprimorado
As díades cuidadoras de crianças recebem até 24 sessões de terapia fonoaudiológica (50 minutos, 2x por semana durante 3 meses), onde os pais são ensinados pelo interventor a usar estratégias de ensino do meio aprimorado. As crianças e suas famílias podem continuar a participar de programas educacionais baseados na comunidade.
Uma intervenção de linguagem comportamental que usa interações que ocorrem naturalmente para facilitar as habilidades de linguagem de crianças pequenas.
OUTRO: Tratamento Comunitário como de costume
As díades cuidadoras de crianças podem continuar a participar de programas educacionais baseados na comunidade. Os pesquisadores fornecem até 4 sessões educacionais para cuidadores (50 minutos, a cada 3 semanas). Durante as sessões educacionais, os pais aprendem os marcos de desenvolvimento da Campanha de Saúde Pública Antecipada do CDC Learn the Signs Act.
Os pais recebem informações sobre os marcos do desenvolvimento infantil.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no uso de estratégias de EMT pelos pais durante uma interação entre pais e filhos.
Prazo: 1 avaliação pré-intervenção (início do estudo) e 1 avaliação pós-intervenção até a conclusão do estudo (3-4 meses depois).

Uma interação pai-filho é uma medida observacional breve, repetível, baseada em brincadeiras, do desempenho comunicativo de uma criança durante um período de brincadeira de 10 minutos com o pai que concordou em participar como voluntário de pesquisa no estudo. Ele mede o número e a porcentagem de voltas corretas combinadas, expansões, atrasos de tempo e episódios de ensino de ambiente durante esse período de jogo.

Um aumento no uso de estratégias EMT pelos pais é um resultado positivo.

Métrica/Unidade de Medição: Número e porcentagem de voltas que os pais usaram Estratégias EMT (por exemplo, turnos combinados, expansões, atrasos de tempo e episódios de ensino de ambiente) durante uma interação de jogo de 10 minutos.

1 avaliação pré-intervenção (início do estudo) e 1 avaliação pós-intervenção até a conclusão do estudo (3-4 meses depois).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no Vocabulário Produtivo na pontuação do Inventário de Desenvolvimento da Comunicação de Mac-Arthur Bates (MCDI) após 3-4 meses de intervenção
Prazo: 1 avaliação pré-intervenção (início do estudo) e 1 avaliação pós-intervenção até a conclusão do estudo (3-4 meses depois).

O Inventário de Desenvolvimento Comunicativo MacArthur-Bates (MCDI) é um instrumento de relatório dos pais que captura informações importantes sobre as habilidades de desenvolvimento das crianças na linguagem inicial, incluindo compreensão de vocabulário, produção, gestos e gramática.

Um aumento no vocabulário produtivo representa um resultado positivo.

Métrica/Unidade de medida: Número de palavras expressas no MCDI. A escala deste instrumento é 0 - 396.

1 avaliação pré-intervenção (início do estudo) e 1 avaliação pós-intervenção até a conclusão do estudo (3-4 meses depois).
Mudança nos Indicadores de Crescimento e Desenvolvimento Individual para Bebês e Crianças - Pontuação do Indicador de Comunicação Precoce (IGDI-ECI) ao longo de 3-4 meses de intervenção
Prazo: Uma vez por mês de intervenção até a conclusão do estudo (3-4 meses de intervenção)

O ECI é uma medida observacional breve, repetível, baseada em brincadeiras, do desempenho comunicativo de uma criança durante um período de brincadeira de 6 minutos com um adulto familiar. Ele mede o número de gestos, vocalizações, palavras únicas e combinações de palavras múltiplas durante esse período de jogo.

Um aumento no ICE apresenta um resultado positivo.

Métrica/Unidade de Medição: Contagem de frequência de declarações de comunicação expressas durante a interação de jogo de 6 minutos. As pontuações do ECI são ponderadas de modo que cada enunciado de uma única palavra recebe um peso de dois (cada contagem é multiplicada por dois) e cada expressão de palavras múltiplas recebe um peso de três (cada contagem é multiplicada por três)

Uma vez por mês de intervenção até a conclusão do estudo (3-4 meses de intervenção)
Mudança nas escalas de linguagem pré-escolar - 5ª edição (PLS-5)
Prazo: 1 avaliação pré-intervenção (início do estudo) e 1 avaliação pós-intervenção até a conclusão do estudo (3-4 meses depois).

PLS™-5 Preschool Language Scales Fifth Edition oferece uma avaliação abrangente de desenvolvimento de linguagem com itens que variam de habilidades pré-verbais baseadas em interação a linguagem emergente e alfabetização inicial.

Aumentos no PLS-5 representam um resultado positivo.

Métrica/Unidade de medição: Faixa de pontuação padrão total = 50 - 150 (Média = 100, SD = 15).

Se não pudermos administrar avaliações a todos os participantes pessoalmente devido aos impactos do COVID-19 na saúde pública, reportaremos as pontuações brutas porque o PLS-5 não é padronizado para administração de teleprática. As pontuações brutas variam de 0 a 132.

1 avaliação pré-intervenção (início do estudo) e 1 avaliação pós-intervenção até a conclusão do estudo (3-4 meses depois).
Alteração no número de palavras diferentes na amostra de linguagem estruturada
Prazo: 1 avaliação pré-intervenção (início do estudo) e 1 avaliação pós-intervenção até a conclusão do estudo (3-4 meses depois).

Uma amostra de linguagem é uma interação naturalista adulto-criança com um conjunto específico de brinquedos para avaliar a capacidade de linguagem expressiva espontânea de uma criança.

Métrica/Unidade de medida: Alteração na contagem de frequência do número de palavras diferentes faladas durante uma amostra de idioma de 20 minutos.

1 avaliação pré-intervenção (início do estudo) e 1 avaliação pós-intervenção até a conclusão do estudo (3-4 meses depois).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de outubro de 2021

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de outubro de 2020

Primeira postagem (REAL)

27 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

14 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de fevereiro de 2022

Última verificação

1 de fevereiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever