Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dostarczanie EMT za pośrednictwem telezdrowia dzieciom i rodzinom

27 lutego 2022 zaktualizowane przez: Emily Quinn, Oregon Health and Science University

Dostarczanie rozszerzonego nauczania w środowisku (EM-Teach) za pośrednictwem telezdrowia dla dzieci i rodzin w społecznościach wiejskich

W Stanach Zjednoczonych około 12% dzieci w wieku poniżej 36 miesięcy ma zaburzenia językowe, ale mniej niż 2% otrzymuje wczesną interwencję językową. Wczesna interwencja językowa jest niewykorzystana w całym kraju, z wyraźnymi lukami w usługach w społecznościach wiejskich. Ta luka jest istotnym problemem, ponieważ dzieci z zaburzeniami językowymi są bardziej narażone na trudności w uczeniu się i czytaniu, które mogą utrzymywać się w życiu dorosłym. Telezdrowie może zmniejszyć luki w usługach poprzez poprawę dostępu do leczenia, zwiększenie dostępności klinicystów posiadających doświadczenie w interwencjach językowych oraz zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej. Telezdrowie może zmniejszyć logistyczne i geograficzne bariery w leczeniu niepełnosprawnych dzieci i ich rodzin w społecznościach wiejskich. Jednak nie ma wystarczających dowodów na skutki interwencji telezdrowotnych dla dzieci z zaburzeniami językowymi w wieku poniżej 36 miesięcy. W związku z tym istnieje pilna potrzeba zbadania innowacyjnych interwencji telezdrowotnych, które mogą poprawić jakość i skuteczność leczenia językowego. Badacze przeprowadzą próbę wykonalności (mała randomizowana próba kontrolna) w celu oceny interwencji telezdrowotnej dla dzieci z zaburzeniami językowymi i ich opiekunów.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cel 1: Zbadanie preferencji, doświadczeń i potrzeb informacyjnych interesariuszy w zakresie realizacji interwencji językowych za pośrednictwem telezdrowia. Wywiady etnograficzne zostaną przeprowadzone z 16 interesariuszami (n=8 opiekunów, 8 klinicystów) w celu zbadania ich preferencji, doświadczeń i potrzeb.

Cel 2: Określenie wpływu telezdrowotnego nauczania w rozszerzonym środowisku na stosowanie strategii językowej przez opiekuna. Wykorzystanie strategii językowej opiekuna zostanie porównane między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi (n = 28 rodzin, 14 interwencji, 14 kontroli) podczas częściowo ustrukturyzowanych interakcji opiekun-dziecko.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
        • Oregon Health and Science University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 rok do 3 lata (DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • (a) Wiek dziecka od 18 do 36 miesięcy
  • (b) wiek rozwojowy wynoszący 9 miesięcy, mierzony na Skali Odbioru Wizualnego Mullen Scales of Early Learning (MSEL; 1995)
  • (c) opóźnienie językowe mierzone wynikiem co najmniej 1,33 odchylenia standardowego poniżej średniej w Preschool Language Sclaes-5th Edition (PLS-5; Zimmerman, Steiner, & Evatt-Pond, 2011), oraz
  • (d) słuch (ze wzmocnieniem lub bez) stwierdzony na poziomie 25 dB HL lub lepiej potwierdzony badaniami audiologicznymi lub dokumentacją medyczną.

Kryteria wyłączenia:

  • a) podstawowe rozpoznanie jakiejkolwiek określonej niepełnosprawności innej niż upośledzenie językowe, w tym ciężkie upośledzenie ruchowe
  • (b) współistniejące zaburzenia sensoryczne (np. upośledzenie słuchu, ślepota) oraz
  • (c) objawy zaburzeń ze spektrum autyzmu mierzone wynikiem wskazującym na „wysokie ryzyko” autyzmu (np. wyniki 8 lub więcej) na Zmodyfikowanej liście kontrolnej autyzmu u małych dzieci — poprawionej z kontynuacją (MCHAT-R/F Robins , Fein i Barton, 2009).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Nauczanie w Ulepszonym Środowisku
Diady opiekunów dzieci otrzymują do 24 sesji terapii logopedycznej (50 minut, 2x w tygodniu przez 3 miesiące), podczas których interwencjonista uczy rodziców, jak stosować Strategie Nauczania Wzmocnionego Środowiska. Dzieci i ich rodziny mogą nadal uczestniczyć w lokalnych programach edukacyjnych.
Behawioralna interwencja językowa, która wykorzystuje naturalnie występujące interakcje w celu ułatwienia umiejętności językowych małych dzieci.
INNY: Traktowanie społeczne jak zwykle
Diady opiekunów dzieci mogą nadal uczestniczyć w lokalnych programach edukacyjnych. Badacze zapewniają opiekunom do 4 sesji edukacyjnych (50 minut, co 3 tygodnie). Podczas sesji edukacyjnych rodzice uczą się kamieni milowych rozwoju z kampanii CDC Learn the Signs Act Early Public Health.
Rodzice otrzymują informacje na temat kamieni milowych rozwoju dziecka.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w korzystaniu przez rodziców ze strategii EMT podczas interakcji rodzic-dziecko.
Ramy czasowe: 1 ocena przed interwencją (początek badania) i 1 ocena po interwencji do zakończenia badania (3-4 miesiące później).

Interakcja rodzic-dziecko jest krótką, powtarzalną, opartą na zabawie, obserwacyjną miarą zdolności komunikacyjnych dziecka podczas 10-minutowej zabawy z rodzicem, który zgodził się uczestniczyć jako wolontariusz w badaniu. Mierzy liczbę i procent poprawnych dopasowanych tur, rozszerzeń, opóźnień czasowych i epizodów nauczania środowiska podczas tego okresu gry.

Pozytywnym skutkiem jest wzrost wykorzystania przez Rodziców strategii EMT.

Metryka/Jednostka miary: Liczba i procent zwrotów, z których korzystali rodzice Strategii EMT (np. dopasowane tury, ekspansje, opóźnienia czasowe i epizody nauczania w środowisku) podczas 10-minutowej interakcji w grze.

1 ocena przed interwencją (początek badania) i 1 ocena po interwencji do zakończenia badania (3-4 miesiące później).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana produktywnego słownictwa w skali Mac-Arthur Bates Communication Development Inventory (MCDI) po 3-4 miesiącach interwencji
Ramy czasowe: 1 ocena przed interwencją (początek badania) i 1 ocena po interwencji do zakończenia badania (3-4 miesiące później).

Inwentarz Rozwoju Komunikacyjnego MacArthura-Batesa (MCDI) to narzędzie do raportowania rodziców, które zawiera ważne informacje na temat rozwijających się zdolności dzieci w zakresie wczesnego języka, w tym rozumienia słownictwa, produkcji, gestów i gramatyki.

Wzrost produktywnego słownictwa stanowi pozytywny wynik.

Metryka/jednostka miary: liczba słów wyrażona w MCDI. Zakres tego instrumentu wynosi 0 - 396.

1 ocena przed interwencją (początek badania) i 1 ocena po interwencji do zakończenia badania (3-4 miesiące później).
Zmiana indywidualnych wskaźników wzrostu i rozwoju niemowląt i małych dzieci — wskaźnik wczesnej komunikacji (IGDI-ECI) w ciągu 3-4 miesięcy interwencji
Ramy czasowe: Raz na miesiąc od interwencji do ukończenia badania (3-4 miesiące interwencji)

ECI to krótka, powtarzalna, oparta na zabawie, obserwacyjna miara wydajności komunikacyjnej dziecka podczas 6-minutowej zabawy ze znaną osobą dorosłą. Mierzy liczbę gestów, wokalizacji, pojedynczych słów i wielu kombinacji słów podczas tego okresu gry.

Wzrost ECI jest wynikiem pozytywnym.

Metryka/Jednostka miary: Częstotliwość wypowiedzi komunikacyjnych wyrażona podczas 6-minutowej interakcji w grze. Wyniki ECI są ważone w taki sposób, że każda wypowiedź jednowyrazowa ma wagę dwa (każdy wynik jest mnożony przez dwa), a każda wypowiedź wielowyrazowa ma wagę trzy (każdy wynik jest mnożony przez trzy)

Raz na miesiąc od interwencji do ukończenia badania (3-4 miesiące interwencji)
Zmiana w skali przedszkolno-językowej - wydanie 5 (PLS-5)
Ramy czasowe: 1 ocena przed interwencją (początek badania) i 1 ocena po interwencji do zakończenia badania (3-4 miesiące później).

PLS™-5 Preschool Language Scales Fifth Edition oferuje wszechstronną ocenę rozwojową języka z elementami, które obejmują zakres od umiejętności przedwerbalnych, opartych na interakcji, przez pojawiający się język, po wczesną umiejętność czytania i pisania.

Wzrosty na PLS-5 reprezentują pozytywny wynik.

Metryka/jednostka miary: Całkowity standardowy zakres wyników = 50 - 150 (średnia = 100, SD = 15).

Jeśli nie będziemy w stanie osobiście przeprowadzić oceny wszystkich uczestników ze względu na wpływ COVID-19 na zdrowie publiczne, przedstawimy surowe wyniki, ponieważ PLS-5 nie jest znormalizowany do zarządzania telepraktyką. Surowe wyniki mieszczą się w zakresie 0 - 132.

1 ocena przed interwencją (początek badania) i 1 ocena po interwencji do zakończenia badania (3-4 miesiące później).
Zmiana liczby różnych słów w próbce języka strukturalnego
Ramy czasowe: 1 ocena przed interwencją (początek badania) i 1 ocena po interwencji do zakończenia badania (3-4 miesiące później).

Próbka językowa to naturalistyczna interakcja dorosły-dziecko z określonym zestawem zabawek w celu oceny spontanicznej ekspresyjnej zdolności językowej dziecka.

Metryka/Jednostka miary: zmiana liczby różnych słów wypowiadanych podczas 20-minutowej próbki językowej.

1 ocena przed interwencją (początek badania) i 1 ocena po interwencji do zakończenia badania (3-4 miesiące później).

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 stycznia 2021

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 października 2021

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

31 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 października 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 października 2020

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

27 października 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

14 marca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 lutego 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj