トラウマにさらされたホームレスの女性の PTSD に対処するためのマインドフルネスに基づく介入

心的外傷後ストレス障害 (PTSD) は、マイノリティや、ホームレスの女性などの社会経済的地位の低い人々に不均衡に影響を及ぼし、深刻な健康格差を生み出す主要な公衆衛生上の懸念事項です。 PTSD は、視床下部-下垂体-副腎 (HPA) 機能の調節不全と炎症の増加に関連しており、長期的な身体的健康問題と PTSD 症状の維持につながり、格差を悪化させる可能性があります。 マインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) を含むマインドフルネスに基づく介入は、退役軍人や低所得のマイノリティ集団の PTSD に対処するための補完的なツールとして有望であることが示されていますが、ホームレスの女性は十分に検査されていません。 MBSR は、PTSD の症状を改善し、PTSD 患者に共通する調節不全のストレス反応を調整するのに役立ち、身体的および精神的健康を同時に改善する可能性があります。 このプロジェクトは、ホームレスの女性の PTSD 症状を軽減し、治療反応の生理学的相関を調査するための修正 MBSR 介入の非盲検、並行、修正クロス オーバー臨床試験です。

仮説:

1. MBSR ベースの介入への参加は、注意制御への参加と比較して、臨床的に有意な PTSD の減少 (主要な結果)、抑うつ症状の軽減、および薬物やアルコールの禁酒の増加 (二次的結果) と関連します。
2. 注意制御と比較して、MBSR ベースの介入グループの参加者は、コルチゾール反応性の改善と炎症の低下を示します。

ベースラインで、女性は心理社会的評価（うつ病、物質使用、外傷歴など）を完了し、簡単なストレス課題に参加し、課題の前後に唾液サンプルを提供します（コルチゾールとC反応性タンパク質、マーカーについて分析されます）炎症の）。 その後、女性は 1) コミュニティ諮問委員会とコミュニティの女性とのフォーカス グループ (N=4 フォーカス グループ; 合計 28 人の女性) を含む初期の質的要素に基づいて修正された 9 セッションの MBSR ベースのプログラムに参加します。 2) 9 セッションの健康増進コース (すなわち、注意制御状態)。 心理社会的および生物学的データを含むフォローアップ評価は、最終介入セッションの直後に行われ、6 か月後に再び行われます。 PTSD（一次結果）および二次的結果（例えば、うつ病、物質使用、炎症、コルチゾール反応性）の臨床的に意味のある改善が調べられます。