외상에 노출된 노숙자 여성의 PTSD를 해결하기 위한 마음챙김 기반 개입

외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 노숙자 여성과 같이 사회경제적 지위가 낮은 사람들과 소수자에게 불균형적으로 영향을 미치는 주요 공중 보건 문제로 심각한 건강 불균형을 초래합니다. PTSD는 조절 장애가 있는 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 기능 및 염증 증가와 관련이 있으며, 이는 장기적인 신체 건강 문제 및 PTSD 증상 유지로 이어져 불균형을 악화시킬 수 있습니다. MBSR(Mindfulness-based Stress Reduction)을 포함한 마음챙김 기반 개입은 재향군인과 저소득 소수민족의 PTSD를 해결하기 위한 보완적 도구로서의 가능성을 보여주었지만, 노숙자 여성에 대한 적절한 검사는 이루어지지 않았습니다. MBSR은 PTSD 증상을 개선하고 PTSD가 있는 개인에게 흔히 발생하는 조절 장애 스트레스 반응을 조절하여 신체적, 정신적 건강을 동시에 개선할 수 있습니다. 이 프로젝트는 노숙자 여성의 PTSD 증상을 줄이고 치료-반응의 생리학적 상관 관계를 탐색하기 위한 수정된 MBSR 개입의 공개 라벨, 병렬, 수정 교차 임상 시험입니다.

가설:

1. MBSR 기반 개입에 참여하는 것은 주의력 통제에 참여하는 것과 비교하여 임상적으로 유의미한 PTSD 감소(일차 결과), 우울증 증상 감소, 약물 및 알코올 금욕(이차 결과) 증가와 관련이 있습니다.
2. 주의 통제와 비교하여 MBSR 기반 개입 그룹의 참가자는 코티솔 반응성과 낮은 염증의 개선을 입증할 것입니다.

기준선에서 여성은 심리사회적 평가(예: 우울증, 약물 사용, 외상 이력)를 완료하고 간단한 스트레스 작업에 참여하여 작업 전후에 타액 샘플을 제공합니다(코티솔 및 C-반응성 단백질, 마커에 대해 분석됨). 염증). 그런 다음 여성은 1) 커뮤니티 자문 위원회 및 커뮤니티 여성이 포함된 포커스 그룹(N=4 포커스 그룹, 총 28명의 여성)이 포함된 초기 질적 구성 요소를 기반으로 수정된 9개 세션 MBSR 기반 프로그램에 참여하거나 2) 9회기 건강 증진 과정(즉, 주의력 조절 조건). 심리사회적 및 생물학적 데이터를 포함하는 후속 평가는 최종 개입 세션 직후와 6개월 후에 다시 수행됩니다. PTSD(일차 결과) 및 이차 결과(예: 우울증, 물질 사용, 염증, 코르티솔 반응성)의 임상적으로 의미 있는 개선이 검사됩니다.