癒着性関節包炎における胸部マニピュレーションの追加効果。

五十肩は、深刻な障害を引き起こす広範な障害状態です。 この状態を治療して 100 年が経ちましたが、明確さ、診断、病理学、および最も効果的な治療法を探求する必要があります。衝動的に発症する痛み、柔軟性のなさ、および肩関節の可動範囲の制限が特徴です。 五十肩の病態生理は正確にはわかっていません。 しかし一般的には、関節包の拘縮、回旋筋腱板の線維化、肩甲骨下陥凹、烏口上腕靱帯の組み合わせにより、肩甲上腕関節の包括的な運動制限が生じると考えられています。 五十肩は、一般集団で 3% ～ 5%、糖尿病患者で最大 20% 発生すると考えられています。 40 歳から 60 歳に最も多く、それ以下の年齢や肉体労働者にはほとんど見られません。 男性よりも女性にやや一般的です。 両側性五十肩は人口の 14% で発生し、人口の最大 20% がもう一方の肩にある程度の関連症状を発症します。 五十肩を発症する最も一般的な関連危険因子は真性糖尿病であり、糖尿病患者は五十肩を発症するリスクが 10% ～ 20% あります。

胸椎マニピュレーションは、肩の痛みを伴う患者の治療において注目を集めています。 最近の研究では、胸部マニピュレーションが肩の痛みを持つ患者にとって効果的な併用療法であることが示されています。 胸椎の位置は、人が前かがみの位置にあると筋力が低下するため、さまざまな面での運動中に肩関節と肩の運動学に大きく影響します。 胸椎マニピュレーションは、多くの医療専門家、特に理学療法士が選択する治療法です。 文献では、胸部マニピュレーションを、頸胸椎接合部を含む胸椎での小振幅および高速の治療的動きからなる可変強度での、関節および隣接する構造および軟部組織への高度に実践された熟練した受動的推力として定義しています。 最近の研究の多くは、胸椎自体ではなく、胸椎と首や肩などの他の身体領域との関係に焦点を当てています。この現象は、地域の相互依存性として説明されています. 頸椎マニピュレーションは、非特異的な肩の痛みを伴う患者の痛みと身体障害も改善しましたが、頸椎に関連する突き上げ合併症の証拠がいくつかあります。 同様の神経生理学的関連性が、肩の痛みに関連する胸椎操作で記録されており、合併症や突き上げのリスクが少ない.

胸椎の脊椎マニピュレーションは、肩の痛みや機能障害を持つ患者を治療するための効果的な介入となります。 胸椎に焦点を当てた治療プロトコルは、臨床現場での肩の痛みを持つ患者のリハビリテーションの介入に追加する必要があります. 一般的な臨床診療では、肩の病状を持つ患者の T1 ～ T3 脊椎セグメントまたは T3 ～ T5 セグメントで、一連の胸部可動性低下が認められています。 文献では、胸部領域の操作が上肢の血流と循環を改善することが示されています。 胸椎マニピュレーションに関連する研究は、胸椎マニピュレーションと肩の機能と効力の向上との関連性を示しています。 したがって、この研究の目的は、五十肩の個人に対する従来の介入と組み合わせて、胸部マニピュレーションが肩の可動域と機能に及ぼす影響の可能性を評価することです。

胸椎スラストマニピュレーションは、肩インピンジメント症候群患者の自己申告による疼痛測定値と身体障害を統計的に有意に減少させました。 胸椎および上肋骨の操作療法は、肩の痛みを主訴とする患者への介入直後の肩の痛みおよび ROM の改善に関連しています。 胸椎の手動療法は、非特異的な肩の痛み (NSSP) を持つ患者の回復を加速し、痛みと障害を軽減しました。 胸部および肋骨のマニピュレーションは、五十肩患者の痛みを和らげ、可動域を改善し、障害を軽減するのに効果的です。 従来の理学療法と組み合わせた頸部胸部接合部と上部胸椎の操作は、従来の理学療法治療と後方および下方動員を受けた患者よりも、内部インピンジメント症候群に苦しむ患者の痛みを軽減し、可動域を広げ、機能を向上させます。