Dodatkowe skutki manipulacji klatki piersiowej w zlepionym zapaleniu torebki.

Zamrożony bark to szeroko rozpowszechniony stan powodujący niepełnosprawność, który powoduje znaczną niepełnosprawność. Pomimo stu lat leczenia tej przypadłości, jej klarowność, diagnostyka, patologia i najskuteczniejsze metody leczenia nadal wymagają zbadania. Charakteryzuje się impulsywnym początkiem bólu, sztywnością i ograniczonym zakresem ruchu w stawie barkowym. Patofizjologia zamrożonego barku nie jest dokładnie poznana. Jednak ogólnie przyjmuje się, że połączenie przykurczu torebki stawowej, zwłóknienia ścięgna stożka rotatorów, obniżenia podłopatkowego i więzadła kruczo-ramiennego prowadzi do kompleksowego ograniczenia ruchu w stawie ramienno-ramiennym. Uważa się, że zamrożony bark występuje u 3–5% populacji i do 20% u osób z cukrzycą. Najczęściej występuje w wieku od 40 do 60 lat i prawie nie występuje u osób poniżej tego wieku oraz u osób pracujących ręcznie. Nieco częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Obustronny zamrożony bark występuje u 14% populacji, a do 20% populacji rozwinie pewien stopień powiązanych objawów w drugim barku. najczęstszym czynnikiem ryzyka rozwoju zamrożonego barku jest cukrzyca, a pacjent z cukrzycą ma 10%-20% ryzyko rozwoju zamrożonego barku.

Manipulacje kręgosłupa piersiowego cieszą się coraz większym zainteresowaniem w leczeniu pacjentów z bólem barku. Ostatnie badania wykazały, że manipulacja klatki piersiowej jest skuteczną terapią skojarzoną u pacjentów z bólem barku. Ułożenie odcinka piersiowego kręgosłupa ma istotny wpływ na kinematykę stawu barkowego i barku podczas ruchu w różnych płaszczyznach, ponieważ w pozycji przygarbionej dochodzi do zmniejszenia siły mięśniowej. Manipulacje kręgosłupa piersiowego to wybór leczenia wielu pracowników służby zdrowia, zwłaszcza fizjoterapeuty. Literatura definiuje manipulację klatką piersiową jako wysoce wyćwiczone i umiejętne bierne parcie na stawy i sąsiednie struktury oraz tkanki miękkie o zmiennej intensywności, składające się z ruchów terapeutycznych o małej amplitudzie i dużej prędkości w odcinku piersiowym kręgosłupa, w tym połączenia szyjno-piersiowego. Wiele z ostatnich badań koncentruje się na relacji kręgosłupa piersiowego z innymi obszarami ciała, takimi jak szyja i barki, a nie na samym kręgosłupie piersiowym. Zjawisko to jest określane jako współzależność regionalna. manipulacja kręgosłupa szyjnego również poprawiła ból i niepełnosprawność u pacjentów z niespecyficznym bólem barku, ale mają pewne dowody na powikłania pchnięcia związane z kręgosłupem szyjnym. Podobne powiązania neurofizjologiczne są udokumentowane w przypadku manipulacji kręgosłupa piersiowego w związku z bólem barku z mniejszymi powikłaniami i ryzykiem pchnięcia.

Manipulacja kręgosłupa piersiowego może być skuteczną interwencją w leczeniu pacjentów z bólem lub dysfunkcjami barku. Protokoły leczenia skupiające się na odcinku piersiowym kręgosłupa muszą być dołączone do interwencji rehabilitacji pacjentów z bólami barku w praktyce klinicznej. W powszechnej praktyce klinicznej obserwuje się serię hipomobilności klatki piersiowej w odcinkach kręgosłupa T1-T3 lub T3-T5 u pacjentów z patologiami barku. W literaturze wykazano, że manipulacja obszarami klatki piersiowej powoduje poprawę przepływu krwi i krążenia w kończynach górnych. Badania związane z manipulacją kręgosłupa piersiowego wskazują na związek między manipulacją kręgosłupa piersiowego a poprawą funkcji i siły barku. Dlatego celem badania jest ocena możliwego wpływu manipulacji klatką piersiową na zakres ruchu i funkcję barku w połączeniu z konwencjonalną interwencją u osób z zamrożonym barkiem.

Manipulacja naciskiem kręgosłupa piersiowego zapewniła statystycznie istotne zmniejszenie zgłaszanych przez pacjentów pomiarów bólu i niesprawności u pacjentów z zespołem ciasnego barku. Terapia manipulacyjna kręgosłupa piersiowego i żeber górnych wiąże się z poprawą bólu barku i ROM natychmiast po interwencji u pacjentów z pierwotną skargą na ból barku. Terapia manualna kręgosłupa piersiowego przyspieszyła powrót do zdrowia oraz zmniejszyła ból i niepełnosprawność u pacjentów z niespecyficznym bólem barku (NSSP). Manipulacja klatki piersiowej i żeber skutecznie łagodzi ból i poprawia zakres ruchów oraz zmniejsza niesprawność u pacjentów z zamrożonym barkiem. Manipulacje połączenia piersiowego odcinka szyjnego i górnego odcinka piersiowego kręgosłupa w połączeniu z tradycyjną fizjoterapią zmniejszą ból, zwiększą zakres ruchu i poprawią funkcję u pacjentów cierpiących na zespół wewnętrznego ucisku w większym stopniu niż u pacjentów, którzy otrzymali tradycyjne leczenie fizjoterapeutyczne oraz mobilizację tylną i dolną.