Efeitos Adicionais da Manipulação Torácica na Capsulite Adesiva.

Ombro congelado é uma condição incapacitante generalizada que causa incapacidade significativa. Apesar de centenas de anos de tratamento desta condição, a clareza, diagnóstico, patologia e tratamentos mais eficazes ainda precisam ser explorados. É caracterizada pelo início impulsivo da dor, inflexibilidade e amplitude de movimento restrita na articulação do ombro. A fisiopatologia do ombro congelado não é exatamente conhecida. No entanto, geralmente se supõe que uma combinação de contratura da cápsula, fibrose do tendão do manguito rotador, depressão subescapular e ligamento coraco-umeral leva à restrição abrangente do movimento na articulação glenoumeral. O ombro congelado é considerado uma ocorrência de 3% a 5% na população comum e de até 20% naqueles com diabetes mellitus. Entre os 40 e 60 anos é mais prevalente e quase não é encontrado em idades abaixo disso e em pessoas que trabalham manualmente. É um pouco mais comum em mulheres do que em homens. O ombro congelado bilateral ocorre em 14% da população e até 20% da população desenvolverá algum grau de sintomas relacionados no outro ombro. o fator de risco associado mais comum para o desenvolvimento do ombro congelado é o diabetes mellitus, e um paciente com diabetes tem 10% a 20% de risco de desenvolver ombro congelado.

A manipulação da coluna torácica tem recebido atenção crescente no tratamento de pacientes com dor no ombro. Estudos recentes mostraram que a manipulação torácica é uma terapia de combinação eficaz para pacientes com dor no ombro. A posição da coluna torácica tem um efeito significativo na articulação do ombro e na cinemática do ombro durante o movimento em diferentes planos, pois há diminuição da força muscular quando uma pessoa está em uma posição desleixada. A manipulação da Coluna Torácica é uma escolha de tratamento por muitos profissionais de saúde, especialmente o fisioterapeuta. A literatura define a manipulação torácica como um impulso passivo altamente praticado e habilidoso às articulações e estruturas adjacentes e tecidos moles em intensidade variável, consistindo em movimentos terapêuticos de pequena amplitude e alta velocidade na coluna torácica, incluindo a junção cervicotorácica. Muitos dos estudos recentes concentram-se na relação da coluna torácica com outras regiões do corpo, como pescoço e ombros, em vez da própria coluna torácica, esse fenômeno é descrito como interdependência regional. a manipulação da coluna cervical também melhorou a dor e a incapacidade em pacientes com dor inespecífica no ombro, mas tem alguma evidência de complicações de compressão relacionadas à coluna cervical. Associações neurofisiológicas semelhantes são documentadas com a manipulação da coluna torácica em relação à dor no ombro com menos complicações e risco de impulso.

A manipulação da coluna torácica pode ser uma intervenção eficaz para o tratamento de pacientes com dor ou disfunções no ombro. Protocolos de tratamento com foco na coluna torácica devem ser adicionados à intervenção de reabilitação de pacientes com dor no ombro na prática clínica. Na prática clínica comum, uma série de hipomobilidade torácica tem sido observada nos segmentos espinhais T1-T3 ou nos segmentos T3-T5 em pacientes com patologias do ombro. Na literatura, a manipulação das regiões torácicas demonstrou produzir melhora no fluxo sanguíneo e na circulação da extremidade superior. Pesquisas relacionadas à manipulação da coluna torácica significam uma associação entre a manipulação da coluna torácica e o aprimoramento da função e potência do ombro. Assim, o objetivo do estudo é avaliar o possível efeito da manipulação torácica na amplitude de movimento e função do ombro em combinação com a intervenção convencional para indivíduos com ombro congelado.

A manipulação do impulso da coluna torácica proporcionou uma diminuição estatisticamente significativa nas medidas de dor auto-relatadas e na incapacidade em pacientes com síndrome do impacto do ombro. A terapia manipulativa da coluna torácica e da costela superior está associada à melhora da dor no ombro e ADM imediatamente após a intervenção em pacientes com queixa primária de dor no ombro. A terapia manual da coluna torácica acelerou a recuperação e reduziu a dor e a incapacidade em pacientes com dor inespecífica no ombro (NSSP). A manipulação torácica e das costelas é eficaz no alívio da dor e melhora da amplitude de movimentos e redução da incapacidade em pacientes com ombro congelado. A junção torácica cervical e as manipulações da coluna torácica superior em combinação com a fisioterapia tradicional diminuirão a dor, aumentarão a amplitude de movimento e aumentarão a função em pacientes que sofrem de síndrome do impacto interno mais do que pacientes que receberam tratamento de fisioterapia tradicional e mobilização posterior e inferior.