Zusätzliche Auswirkungen der Thoraxmanipulation bei adhäsiver Kapsulitis.

Schultersteife ist eine weit verbreitete Behinderung, die zu erheblichen Behinderungen führt. Trotz hundertjähriger Behandlung dieser Erkrankung müssen Klarheit, Diagnose, Pathologie und die wirksamsten Behandlungen noch erforscht werden. Sie ist gekennzeichnet durch impulsives Einsetzen von Schmerzen, Inflexibilität und eingeschränktem Bewegungsbereich im Schultergelenk. Die Pathophysiologie der Schultersteife ist nicht genau bekannt. Es wird jedoch allgemein angenommen, dass eine Kombination aus Kapselkontraktur, Sehnenfibrose der Rotatorenmanschette, subskapulärer Depression und dem Lig. coraco-humerale zu einer umfassenden Bewegungseinschränkung am Glenohumeralgelenk führt. Es wird davon ausgegangen, dass eine Schultersteife in der Normalbevölkerung mit 3 % bis 5 % und bei Patienten mit Diabetes mellitus mit bis zu 20 % auftritt. Zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr ist sie am weitesten verbreitet und findet sich im Alter darunter und bei manuell arbeitenden Personen fast nicht mehr. Es ist bei Frauen etwas häufiger als bei Männern. Bilaterale Schultersteife tritt bei 14 % der Bevölkerung auf und bis zu 20 % der Bevölkerung entwickeln ein gewisses Maß an verwandten Symptomen in der anderen Schulter. Der häufigste assoziierte Risikofaktor für die Entwicklung einer Schultersteife ist Diabetes mellitus, und ein Patient mit Diabetes hat ein Risiko von 10 bis 20 %, eine Schultersteife zu entwickeln.

Die Manipulation der Brustwirbelsäule hat wachsende Aufmerksamkeit bei der Behandlung von Patienten mit Schulterschmerzen erhalten. Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Thoraxmanipulation eine wirksame Kombinationstherapie für Patienten mit Schulterschmerzen ist. Die Position der Brustwirbelsäule hat einen signifikanten Einfluss auf das Schultergelenk und die Schulterkinematik während der Bewegung auf verschiedenen Ebenen, da die Muskelkraft verringert ist, wenn sich eine Person in einer gekrümmten Position befindet. Die Manipulation der Brustwirbelsäule ist eine Behandlungsoption vieler medizinischer Fachkräfte, insbesondere des Physiotherapeuten. Die Literatur definiert Thoraxmanipulation als hochgradig praktizierten und geschickten passiven Druck auf Gelenke und benachbarte Strukturen und Weichteile mit variabler Intensität, bestehend aus therapeutischen Bewegungen mit kleiner Amplitude und hoher Geschwindigkeit an der Brustwirbelsäule, einschließlich zervikothorakalem Übergang. Viele der neueren Studien konzentrieren sich eher auf die Beziehung der Brustwirbelsäule zu anderen Körperregionen wie Nacken und Schulter als auf die Brustwirbelsäule selbst, obwohl dieses Phänomen als regionale Interdependenz beschrieben wird Die Manipulation der Halswirbelsäule hat auch Schmerzen und Behinderungen bei Patienten mit unspezifischen Schulterschmerzen verbessert, es gibt jedoch einige Hinweise auf Schubkomplikationen im Zusammenhang mit der Halswirbelsäule. Ähnliche neurophysiologische Assoziationen sind bei der Brustwirbelsäulenmanipulation in Bezug auf Schulterschmerzen mit weniger Komplikationen und Schubrisiko dokumentiert.

Die Wirbelsäulenmanipulation der Brustwirbelsäule kann ein effektiver Eingriff zur Behandlung von Patienten mit Schulterschmerzen oder -funktionsstörungen sein. Behandlungsprotokolle mit Fokus auf die Brustwirbelsäule müssen in der klinischen Praxis zur Intervention der Rehabilitation von Patienten mit Schulterschmerzen hinzugefügt werden. In der üblichen klinischen Praxis wurde bei Patienten mit Schulterpathologien eine Reihe von thorakaler Hypomobilität an den T1-T3-Wirbelsäulensegmenten oder den T3-T5-Segmenten festgestellt. In der Literatur wurde gezeigt, dass die Manipulation von Thoraxregionen eine Verbesserung des Blutflusses und der Zirkulation der oberen Extremitäten bewirkt. Forschungen im Zusammenhang mit der Manipulation der Brustwirbelsäule weisen auf einen Zusammenhang zwischen der Manipulation der Brustwirbelsäule und der Verbesserung der Schulterfunktion und -stärke hin. Daher ist der Zweck der Studie, die mögliche Auswirkung einer Thoraxmanipulation auf den Bewegungsumfang und die Funktion der Schulter in Kombination mit einer konventionellen Intervention für Personen mit Schultersteife zu bewerten.

Die Manipulation der Brustwirbelsäule führte zu einer statistisch signifikanten Verringerung der selbstberichteten Schmerzmessungen und Behinderungen bei Patienten mit Schulter-Impingement-Syndrom. Die manipulative Therapie der Brustwirbelsäule und der oberen Rippen ist mit einer Verbesserung der Schulterschmerzen und des ROM unmittelbar nach dem Eingriff bei Patienten mit einer primären Beschwerde über Schulterschmerzen verbunden. Die manuelle Therapie der Brustwirbelsäule beschleunigte die Genesung und reduzierte Schmerzen und Behinderungen bei Patienten mit unspezifischen Schulterschmerzen (NSSP). Thorax- und Rippenmanipulation ist wirksam bei der Linderung von Schmerzen und der Verbesserung des Bewegungsumfangs und der Verringerung von Behinderungen bei Patienten mit Schultersteife. Manipulationen am Hals-Brust-Übergang und an der oberen Brustwirbelsäule in Kombination mit traditioneller physikalischer Therapie verringern Schmerzen, erhöhen den Bewegungsumfang und verbessern die Funktion bei Patienten, die am internen Impingement-Syndrom leiden, mehr als bei Patienten, die eine traditionelle physikalische Therapiebehandlung und eine posteriore und inferiore Mobilisierung erhalten haben.