Další účinky hrudní manipulace u adhezivní kapsulitidy.

Zmrzlé rameno je rozšířený invalidizující stav, který způsobuje významné postižení. Přes sto let léčby tohoto stavu je stále potřeba prozkoumat jasnost, diagnózu, patologii a nejúčinnější léčbu. Charakterizuje ji impulzivní nástup bolesti, nepružnost a omezený rozsah pohybu v ramenním kloubu. Patofyziologie zmrzlého ramene není přesně známa. Obecně se však předpokládá, že kombinace kontraktury pouzdra, fibrózy šlachy rotátorové manžety, subskapulární deprese a korakohumerálního ligamenta vede ke komplexnímu omezení pohybu v glenohumerálním kloubu. Předpokládá se, že zmrzlé rameno má výskyt 3–5 % v běžné populaci a až 20 % u pacientů s diabetes mellitus. Mezi 40. a 60. rokem je nejrozšířenější a téměř se nevyskytuje ve věku pod tímto věkem au osob, které pracují manuálně. O něco častější je u žen než u mužů. Bilaterální zmrzlé rameno se vyskytuje u 14 % populace a až u 20 % populace se vyvine určitý stupeň souvisejících symptomů na druhém rameni. nejběžnějším přidruženým rizikovým faktorem pro vznik zmrzlého ramene je diabetes mellitus a pacient s diabetem má 10-20% riziko vzniku zmrzlého ramene.

Manipulaci s hrudní páteří je věnována stále větší pozornost při léčbě pacientů s bolestí ramene. Nedávné studie ukázaly, že hrudní manipulace je účinnou kombinovanou terapií u pacientů s bolestí ramene. Postavení hrudní páteře má významný vliv na kinematiku ramenního kloubu a ramene při pohybu v různých rovinách, protože dochází ke snížení svalové síly, když je člověk ve skrčené poloze. Manipulace s hrudní páteří je léčebnou volbou řady zdravotníků, zejména fyzioterapeuta. Literatura definuje hrudní manipulaci jako vysoce procvičovaný a zkušený pasivní tah do kloubů a přilehlých struktur a měkkých tkání při různé intenzitě sestávající z malých amplitudy a vysoké rychlosti terapeutických pohybů v hrudní páteři včetně cervikotorakálního spojení. Mnoho z nedávných studií se zaměřuje na vztah hrudní páteře k jiným oblastem těla, jako je krk a ramena, spíše než k samotné hrudní páteři, tento fenomén je popisován jako regionální vzájemná závislost. manipulace s krční páteří také zlepšila bolest a invaliditu u pacientů s nespecifickou bolestí ramene, ale má určité důkazy o tahových komplikacích souvisejících s krční páteří. Podobné neurofyziologické souvislosti jsou dokumentovány u manipulace s hrudní páteří ve vztahu k bolesti ramene s menšími komplikacemi a rizikem tahu.

Spinální manipulace s hrudní páteří může být účinnou intervencí při léčbě pacientů s bolestí ramene nebo dysfunkcí. K intervenci rehabilitace pacientů s bolestí ramene v klinické praxi je nutné přidat léčebné protokoly se zaměřením na hrudní páteř. V běžné klinické praxi byla u pacientů s patologií ramene zaznamenána řada hrudní hypomobility v segmentech páteře T1-T3 nebo segmentech T3-T5. V literatuře bylo prokázáno, že manipulace s hrudními oblastmi vede ke zlepšení průtoku krve a oběhu horních končetin. Výzkumy týkající se manipulace s hrudní páteří znamenají souvislost mezi manipulací s hrudní páteří a zlepšením funkce a potence ramen. Účelem studie je tedy vyhodnotit možný vliv hrudní manipulace na rozsah pohybu a funkce ramene v kombinaci s konvenční intervencí u jedinců se zmrzlým ramenem.

Manipulace s tahem hrudní páteře poskytla statisticky významný pokles míry bolesti a invalidity u pacientů s ramenním impingement syndromem. Manipulační terapie hrudní páteře a horního žebra je spojena se zlepšením bolesti ramene a ROM bezprostředně po intervenci u pacientů s primární stížností na bolest ramene. Manuální terapie hrudní páteře urychlila zotavení a snížila bolest a invaliditu u pacientů s nespecifickou bolestí ramene (NSSP). Manipulace s hrudníkem a žebry je účinná při zmírnění bolesti a zlepšení rozsahu pohybů a snížení invalidity u pacientů se zmrzlým ramenem. Manipulace s krční hrudní junkcí a horní hrudní páteří v kombinaci s tradiční fyzikální terapií sníží bolest, zvýší rozsah pohybu a zvýší funkci u pacientů trpících syndromem vnitřního impingementu více než u pacientů, kteří podstoupili tradiční fyzikální terapii a zadní a dolní mobilizaci.