Yderligere virkninger af thoraxmanipulation ved klæbende kapsulitis.

Frossen skulder er en udbredt invaliderende tilstand, som forårsager betydelig invaliditet. På trods af hundrede års behandling af denne tilstand mangler klarheden, diagnosen, patologien og de mest effektive behandlinger stadig at blive udforsket. Den er kendetegnet ved den impulsive indtræden af ​​smerter, ufleksibel og begrænset bevægelsesområde i skulderleddet. Patofysiologien af ​​frossen skulder er ikke nøjagtigt kendt. Det antages dog generelt, at en kombination af sammentrækning af kapsel, rotator cuff senefibrose, sub-scapular depression og coraco-humeral ligament fører til omfattende bevægelsesbegrænsning ved glenohumeral leddet. Frossen skulder anses for at have en forekomst på 3%-5% i den almindelige befolkning og op til 20% hos dem med diabetes mellitus. Mellem 40 og 60 år er det mest udbredt og findes næsten ikke i aldre under dette og hos personer, der arbejder manuelt. Det er noget mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Bilateral frossen skulder forekommer hos 14 % af befolkningen, og op til 20 % af befolkningen vil udvikle en vis grad af relaterede symptomer i den anden skulder. den mest almindelige associerede risikofaktor for udvikling af frossen skulder er diabetes mellitus, og en patient med diabetes har 10%-20% risiko for at udvikle frossen skulder.

Manipulation af thoraxrygsøjlen har fået stigende opmærksomhed i behandlingen af ​​patienter med skuldersmerter. Nylige undersøgelser har vist, at thoraxmanipulation er en effektiv kombinationsterapi til patienter med skuldersmerter. Positionen af ​​thoraxhvirvelsøjlen har signifikant effekt på skulderleddet og skulderkinematik under bevægelse på forskellige planer, da der er nedsat muskelkraft, når en person er i en sløj stilling. Thoracic Spine manipulation er et behandlingsvalg af antallet af sundhedsprofessionelle, især fysioterapeuten. Litteratur definerer thoraxmanipulation som meget praktiseret og dygtig passiv fremstød til led og tilstødende strukturer og blødt væv ved variabel intensitet bestående af terapeutiske bevægelser med lille amplitude og høj hastighed ved thoraxrygsøjlen inklusive cervicothoracal junction. Mange af de nyere undersøgelser fokuserer på forholdet mellem thoraxrygsøjlen og andre kropsregioner såsom nakke og skulder frem for selve thoraxrygsøjlen. Dette fænomen beskrives som regional indbyrdes afhængighed. cervikal rygsøjle manipulation har også forbedret smerter og handicap hos patienter med ikke-specifikke skuldersmerter, men har nogle tegn på stødkomplikationer relateret til cervikal rygsøjle. Lignende neurofysiologiske associationer er dokumenteret med manipulation af thoraxrygsøjlen i forbindelse med skuldersmerter med færre komplikationer og stødrisiko.

Spinal manipulation af thoraxrygsøjlen kan være en effektiv intervention til behandling af patienter med skuldersmerter eller dysfunktioner. Behandlingsprotokoller, der fokuserer på thoraxrygsøjlen, skal tilføjes til intervention af rehabilitering af patienter med skuldersmerter i klinisk praksis. I almindelig klinisk praksis er en række thorax hypomobilitet blevet bemærket ved T1-T3-spinalsegmenterne eller T3-T5-segmenterne hos patienter med skulderpatologier. I litteraturen har manipulation af thoraxregioner vist sig at give en forbedring af blodgennemstrømningen og cirkulationen i de øvre ekstremiteter. Forskning relateret til manipulation af thoraxrygsøjlen indikerer en sammenhæng mellem manipulation af thoraxrygsøjlen og forbedring af skulderfunktion og styrke. Formålet med undersøgelsen er således at evaluere den mulige effekt af thoraxmanipulation på skulders bevægelsesområde og funktion i kombination med konventionel intervention for personer med frossen skulder.

Thoracic spine thrust manipulation gav et statistisk signifikant fald i selvrapporterede smertemålinger og handicap hos patienter med Shoulder impingement syndrom. Manipulerende terapi for thoraxrygsøjlen og øvre ribben er forbundet med forbedring af skuldersmerter og ROM umiddelbart efter intervention hos patienter med en primær klage over skuldersmerter. Manuel behandling af thoraxhvirvelsøjlen accelererede restitutionen og reducerede smerter og invaliditet hos patienter med uspecifik skuldersmerter (NSSP). Thorax- og ribbenmanipulation er effektiv til at lindre smerter og forbedre bevægelsesområdet og reducere invaliditet hos patienter med frossen skulder. Cervikal thoracal junction og øvre thoracale rygsøjle manipulationer i kombination med traditionel fysioterapi vil mindske smerter, øge bevægelsesområdet og øge funktionen hos patienter, der lider af intern impingement syndrom mere end patienter, der modtog traditionel fysioterapi behandling og posterior og inferior mobilisering.