- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04619173
유착관절낭염에서 흉부 도수치료의 부가적인 효과
유착관절낭염 환자에서 흉부 도수기법의 부가적 효과
이 연구의 목적은 유착관절낭염 환자의 통증과 어깨 가동성 제한 및 장애 감소에 대한 흉부 도수치료의 추가 효과를 측정하는 것입니다. Mansehra 재활 과학 연구소의 도움의 손길에서 무작위 제어 트레일이 실시되고 있습니다. 오십견 진단을 받은 환자는 무작위로 두 그룹 즉, A조(n=16)와 B조(n=16)의 추첨 방식. 그룹 A는 핫팩, 경피적 전기 신경 자극, 스트레칭 및 촉진 기법을 포함한 기존 요법을 받게 됩니다. 그룹 B는 핫팩 및 TENS, 스트레칭 및 촉진 기법과 함께 흉부 도수치료를 받게 됩니다. 총 치료 시간은 주 3회, 총 6회 2주입니다.
1차 방문 시 기본 평가. 6차 방문시 2차 평가. 3주 후 후속 조치에 대한 3차 평가가 수행됩니다. 공부기간은 6개월입니다. 목적이 있는 비 확률 샘플링 기법이 적용되었습니다. 유착성 관절낭염이 있는 40~60세 참가자만 이 시험에 포함됩니다. 본 연구에서 사용된 도구는 VAS(visual analogue scale), 기포 경사계 및 (팔, 어깨, 손의 장애) 설문지이다. 사회 과학 버전 25의 통계 패키지를 통해 분석된 데이터입니다.
연구 개요
상세 설명
오십견은 심각한 장애를 유발하는 광범위한 장애 상태입니다. 수백 년 동안 이 상태를 치료해 왔음에도 불구하고 명확성, 진단, 병리학 및 가장 효과적인 치료법은 여전히 탐구될 필요가 있습니다. 그것은 어깨 관절에서 통증, 경직성 및 제한된 운동 범위의 충동적인 발병이 특징입니다. 오십견의 병태생리학은 정확히 알려져 있지 않습니다. 그러나 일반적으로 관절낭 구축, 회전근개 힘줄 섬유화, 견갑하 함몰, 오구상완인대가 복합적으로 작용하여 견갑상완 관절의 포괄적인 움직임 제한을 초래하는 것으로 추정됩니다. 오십견은 일반인의 3~5%, 당뇨병 환자의 20%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 40세에서 60세 사이에 가장 흔하며 그 이하 연령층과 수작업을 하는 사람에서는 거의 발견되지 않습니다. 남성보다 여성에게 다소 흔합니다. 양측 오십견은 인구의 14%에서 발생하며 인구의 최대 20%에서 다른 쪽 어깨에 어느 정도 관련 증상이 나타납니다. 오십견 발생의 가장 흔한 관련 위험 인자는 진성 당뇨병이며, 당뇨병 환자는 오십견 발생 위험이 10~20%입니다.
흉추 도수치료는 어깨 통증 환자 치료에 점점 더 많은 관심을 받고 있습니다. 최근 연구에 따르면 흉부 도수치료는 어깨 통증 환자에게 효과적인 병용 요법입니다. 사람이 구부정한 자세로 있을 때 근력이 감소하기 때문에 흉추의 위치는 다른 평면에서 움직이는 동안 어깨 관절과 어깨 운동학에 상당한 영향을 미칩니다. 흉추 도수치료는 건강 전문가, 특히 물리치료사가 많이 선택하는 치료법입니다. 문헌에서는 흉추 도수치료를 경흉부 접합부를 포함하여 흉추에서 작은 진폭과 고속의 치료적 움직임으로 구성된 다양한 강도로 관절과 인접 구조 및 연조직에 대한 고도로 훈련되고 숙련된 수동 추력으로 정의합니다. 최근의 많은 연구들은 흉추 자체보다는 목, 어깨 등 다른 신체 부위와 흉추의 관계에 초점을 맞추고 있는데, 이러한 현상을 국부적 상호의존성(local interdependence)이라고 한다. 경추 도수치료는 또한 비특이적 어깨 통증이 있는 환자의 통증과 장애를 개선하지만 경추와 관련된 추력 합병증의 일부 증거가 있습니다. 유사한 신경생리학적 연관성이 합병증 및 추력 위험이 적은 어깨 통증과 관련하여 흉추 도수치료와 관련하여 문서화되어 있습니다.
흉추의 척추 조작은 어깨 통증이나 기능 장애가 있는 환자를 치료하는 데 효과적인 중재가 될 수 있습니다. 흉추에 초점을 맞춘 치료 프로토콜은 임상 실습에서 어깨 통증 환자의 재활 개입에 추가되어야 합니다. 일반적인 임상 실습에서 어깨 병리학 환자의 T1-T3 척추 분절 또는 T3-T5 분절에서 일련의 흉부 저운동성이 발견되었습니다. 문헌에서 흉부 영역의 조작은 상지 혈류 및 순환을 개선하는 것으로 나타났습니다. 흉추 도수치료와 관련된 연구는 흉추 도수치료와 어깨 기능 및 근력 향상 사이의 연관성을 시사하고 있습니다. 따라서 이 연구의 목적은 오십견을 가진 개인에 대한 기존의 개입과 함께 어깨 운동 범위 및 기능에 대한 흉부 도수치료의 가능한 효과를 평가하는 것입니다.
흉추 추력 조작은 어깨 충돌 증후군 환자의 자가 보고 통증 측정 및 장애에서 통계적으로 유의미한 감소를 제공했습니다. 흉추 및 상부 늑골 도수치료는 어깨 통증을 일차적으로 호소하는 환자의 개입 직후 어깨 통증 및 ROM의 개선과 관련이 있습니다. 흉추 수동 요법은 비특이적 어깨 통증(NSSP)이 있는 환자의 회복을 가속화하고 통증과 장애를 줄였습니다. 흉부 및 늑골 도수치료는 오십견 환자의 통증 완화 및 운동 범위 개선 및 장애 감소에 효과적입니다. 전통적인 물리 치료와 결합된 경추 흉부 접합부 및 상부 흉추 조작은 전통적인 물리 치료 및 후방 및 하방 동원을 받은 환자보다 내부 충돌 증후군으로 고통받는 환자의 통증을 감소시키고 운동 범위를 증가시키며 기능을 증가시킬 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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KPK
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Mānsehra, KPK, 파키스탄, 21300
- Helping Hand Institute Of rehabilitation sciences
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 유착성 관절낭염(2기 및 3기)
- 양자 또는 일방적 개입
- 흉추 운동성 저하
제외 기준:
- 영향을 받은 어깨에 대한 이전 수술.
- 어깨 콤플렉스에 대한 최근의 외상.
- 흉곽출구증후군.
- 자궁경부 증상(따끔거림, 무감각).
- 영향을 받은 어깨의 회전근개 파열.
- 어깨 콤플렉스와 관련된 골절.
- 척추의 골다공증.
- 강직성 척추염
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 흉부 조작
핫팩, 경피적 전기 신경 자극, 전거근, 대흉근, 소흉근, 후낭 스트레칭과 함께 추가적인 흉부 도수치료..
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스트레칭과 함께 핫팩, 경피적 전기신경자극 및 도수치료'
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활성 비교기: 기존 물리치료 프로그램
핫 팩 경피적 전기 신경 자극, 전거근, 전방, 대흉근, 미성년자, 후낭 스트레칭.
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핫팩, 경피적 전기신경자극 및 스트레칭
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시각적 아날로그 척도(VAS):
기간: 3 주
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시각적 아날로그 척도는 통증 강도의 변화를 평가하기 위해 간단하고 자주 사용되는 방법입니다.
VAS는 10cm의 가로줄로 구성되며 줄 끝에 "통증 없음" 및 "최악의 통증"이라는 단어가 표시됩니다.
VAS는 통증 강도를 측정하는 신뢰할 수 있고 유효한 도구에 대한 신뢰할 수 있고 유효한 도구입니다.
기준선으로부터의 변화를 측정하고 4주차와 6주차에
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3 주
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기포 경사계
기간: 3 주
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기포 경사계는 동작 범위(ROM)를 측정하는 데 사용됩니다.
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3 주
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(팔, 어깨, 손의 장애) 설문지:
기간: 3 주
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The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Outcome Measure는 상지의 근골격계 장애가 있는 사람들의 신체 기능과 증상을 측정하는 30개 항목의 자가 보고형 설문지입니다.
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3 주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Boyles RE, Ritland BM, Miracle BM, Barclay DM, Faul MS, Moore JH, Koppenhaver SL, Wainner RS. The short-term effects of thoracic spine thrust manipulation on patients with shoulder impingement syndrome. Man Ther. 2009 Aug;14(4):375-80. doi: 10.1016/j.math.2008.05.005. Epub 2008 Aug 15.
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