中国農村部における心房細動の高齢患者の統合ケアの新しいモデル (MIRACLE-AF)

背景 心房細動（AF）の有病率は年齢とともに急激に増加し、脳卒中、認知症、心不全、死亡のリスクが大幅に増加します。 単純なABC経路を使用した心房細動患者の統合ケア（「A」脳卒中の回避、「B」症状管理の改善、「C」心血管疾患および併存疾患の最適化）は、全死因死亡、複合転帰を含む有害転帰のリスクの低下と関連している。脳卒中/大出血/心血管死、そして最初の入院。 中国では心房細動の有病率が高いが、農村部に住む高齢者は意識の低さやさまざまな要因による治療格差により、より脆弱な状態にある。 中国の農村部の医療制度は主に村の医師に依存しており、心房細動に対する最適な管理を提供するには至っていません。 心房細動に対する統合ケアを提供する村の医師をサポートするために、私たちはデジタル健康サポート プラットフォームを開発しました。 しかし、中国の農村部における心房細動患者に対するこの新しい遠隔医療ベースの統合ケアの役割は依然として不明である。

この研究の目的 このクラスターランダム化研究は、中国農村部における高齢の心房細動患者の転帰を改善するために、村の医師主導の遠隔医療統合ケアと通常のケアを比較することを目的としています。

デザイン MIRACLE-AF 中国試験は、中国の農村部で実施される、視点を考慮したクラスター無作為化臨床試験です。 私たちは、村の約 30 か所以上の診療所から 65 歳以上の AF 患者を少なくとも 1,000 人参加させることを目指しています。 この研究の追跡期間は最長 3 年間で、すべての患者は地方の医師によって 3 か月ごとに追跡調査されます。 村の診療所は、介入グループ（村の医師主導の遠隔医療統合ケア）または対照グループ（強化された通常のケア）のいずれかにランダムに割り当てられます。