軟髄膜膠芽腫、上衣腫、または髄芽腫の治療のための脳腫瘍特異的免疫細胞 (IL13Ralpha2-CAR T 細胞)
軟髄膜膠芽腫、上衣腫または髄芽腫の成人患者を対象に IL13Rα2 を標的とするキメラ抗原受容体 (CAR) T 細胞を評価する第 1 相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 参加者のアジュバント療法として脳室内 (ICV) 送達による IL13Ralpha2 特異的ヒンジ最適化 41BB 共刺激 CAR 切断型 CD19 発現自己 T リンパ球 (IL13Ralpha2-CAR T 細胞) の安全性と実現可能性を調べて説明します。
いや。 IL13Ralpha2+ 膠芽腫由来の軟髄膜疾患 (アーム 1)。 Ib。上衣腫または髄芽腫に由来する IL13Ralpha2+ 軟髄膜疾患 (アーム 2)。
Ⅱ.両腕の 3 か月の生存率に基づいて、IL13Ralpha2-CAR T 細胞の活性を決定します。
副次的な目的:
I. 可能であれば、末梢血 (PB)、腫瘍嚢胞液 (TCF)、および脳脊髄液 (CSF) における内因性および IL13Ralpha2-CAR CAR T 細胞の持続性、拡大、および表現型を説明してください。
Ⅱ.各アームの研究期間中の PB、TCF、および CSF (利用可能な場合) のサイトカインレベルを記述します。
III.神経腫瘍学軟膜髄膜転移 (RANO LM) 基準での応答評価により疾患応答率を推定し、アクティブな応答が安定した疾患またはそれ以上であると定義される研究群ごとに評価します。
IV.試験群ごとの 3 か月時点での無増悪生存率の推定値。 V. 試験群ごとの 3 か月時点での全生存率 (OS) の推定率。
Ⅵ. 治療後の生検/切除または剖検を受ける研究参加者:
経由。腫瘍組織における IL13Ralpha2-CAR T 細胞の持続性と、注入部位に対する IL13Ralpha2-CAR T 細胞の位置を評価します。
VIb. CAR T 細胞療法前後の腫瘍組織で IL13Ralpha2 抗原を評価します。
VII.腫瘍増殖の生物数学的モデリングを使用して、治療の利点を評価します。
概要:
患者は、1 日目に 5 分間にわたって IL13Ralpha2-CAR T 細胞 ICV を受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、7 日ごとに 4 サイクル繰り返します。 患者は、治験責任医師の裁量により、追加のサイクルを受ける場合があります。
研究治療の完了後、患者は 30 日、3、6、9、12 か月、その後は 15 年間毎年追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者は軟髄膜転移を確認している
- -参加者はカルノフスキーパフォーマンスステータス(KPS)>= 60を持っている必要があります
- -参加者の平均余命は8週間以上でなければなりません
- 参加者に脳室腹腔シャントがある場合、バルブはプログラム可能である必要があり、48 時間シャントがオフになっていることに耐えられる必要があります。
- 発生中の胎児に対する IL13Ralpha2-CAR T 細胞の影響は不明です。 このため、出産の可能性のある女性は、血清妊娠検査が陰性でなければならず、研究登録前および研究治療後少なくとも 2 か月間は信頼できる避妊法を使用することに同意する必要があります。 男性の研究参加者は、信頼できる形の避妊法を使用し、研究中および研究治療後少なくとも 2 か月間は精子を提供しないことに同意する必要があります。
- -参加者は、免疫組織化学(IHC)によって組織学的に確認されたIL13Ralpha2 +腫瘍発現を持っています 最初の腫瘍のプレゼンテーションまたは再発性疾患(Hスコア> = 50)
- -参加者は、書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲を持っている必要があります
- 白血球搬出療法、ステロイド、またはトシリズマブに対する既知の禁忌はありません
除外基準:
- 研究参加者は、酸素飽和度を 95% 以上に保つために酸素補給が必要であり、その状況は 2 週間以内に解決しないと予想されます
- 研究参加者は透析が必要です
- 研究参加者は、制御されていない発作活動および/または臨床的に明らかな進行性脳症を患っています
- 研究参加者が、プロトコルの基本要素および/またはこのフェーズ 1 研究に参加することのリスク/利点を理解していない。 法定後見人が研究参加者の代理を務める場合があります
- -参加者は、化学療法または内分泌療法および/または放射線による治療を1週間前およびIL13Ralpha2-CAR T細胞研究の最初の4サイクル中に中止することを望まない
- -シャントされた参加者は、プログラム不可能なシャントバルブを持っているか、シャントが48時間オフになることを許容できません
- -参加者は凝固障害または出血性疾患を患っているか、リッカムリザーバーの配置前に抗凝固療法を安全に中止できない
- -参加者は中枢神経系(CNS)の慢性または活動性のウイルス感染症を患っています
- 参加者は、進行中または活動中の感染症を含む、制御されていない病気にかかっています。参加者は活動性のB型またはC型肝炎に感染していることがわかっています。 -活動性感染の徴候または症状、陽性の血液培養または感染の放射線学的証拠を有する参加者
- -参加者は、主要なインフォームドコンセントに署名してから4週間以内に実施された検査に基づいて、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)血清反応陽性です
- 参加者は自己免疫疾患を持っています
- 参加者は別の活動中の悪性腫瘍を持っています
- -参加者は脳磁気共鳴画像法(MRI)を受けることができません
- 参加者は妊娠中または授乳中です。 IL13Ralpha2-CAR T細胞による母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親がこの研究への参加を希望する場合は、母乳育児を中止する必要があります
- -治験責任医師の意見では、すべての治験手順を順守できない可能性がある見込みのある参加者(実現可能性/物流に関連するコンプライアンスの問題を含む)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:治療(IL13Ralpha2-CAR T細胞)
患者は、1 日目に 5 分間にわたって IL13Ralpha2-CAR T 細胞 ICV を受けます。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、7 日ごとに 4 サイクル繰り返します。
|
与えられたICV
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
有害事象の発生率
時間枠:最長15年
|
NCI の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 を使用して評価されます。
|
最長15年
|
|
全生存
時間枠:3ヶ月で
|
がんなどの疾患の診断日または治療開始から、その疾患と診断された患者がまだ生きている期間。
|
3ヶ月で
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
腫瘍嚢胞液(TCF)、末梢血(PB)、脳脊髄液(CSF)で検出されたCAR T細胞
時間枠:最大 4 サイクル (4 週間)
|
フローごとの ul あたりの絶対数で測定。
|
最大 4 サイクル (4 週間)
|
|
腫瘍嚢胞液 (TCF)、末梢血 (PB)、および脳脊髄液 (CSF) で検出される内因性 T 細胞レベル
時間枠:最大 4 サイクル (4 週間)
|
フローごとの ul あたりの絶対数で測定。
|
最大 4 サイクル (4 週間)
|
|
腫瘍嚢胞液 (TCF)、末梢血 (PB)、および脳脊髄液 (CSF) で検出される細胞表現型
時間枠:最大 4 サイクル (4 週間)
|
フローごとの ul あたりの絶対数で測定。
|
最大 4 サイクル (4 週間)
|
|
PB、TCFおよびCSF中のサイトカインレベル
時間枠:最大 4 サイクル (4 週間)
|
最大 4 サイクル (4 週間)
|
|
|
疾患反応
時間枠:最長15年
|
Neuro-Oncology Criteria (RANO LM) の応答評価によって測定されます。
|
最長15年
|
|
進行までの時間
時間枠:最長15年
|
RANO LM基準によって定義された進行。
|
最長15年
|
|
全生存
時間枠:最長15年
|
最長15年
|
|
|
腫瘍組織で検出されたCAR Tおよび内因性細胞
時間枠:ベースライン
|
免疫組織化学 (IHC) によって腫瘍組織で検出されます。
|
ベースライン
|
|
腫瘍組織における IL13Ralpha2 抗原の発現レベル
時間枠:ベースライン
|
病理 H スコアによって測定されます。
|
ベースライン
|
|
腫瘍増殖の生物数学的モデリング
時間枠:最長15年
|
一連の脳磁気共鳴画像法(MRI)に基づいて腫瘍増殖パラメータを評価します。 手術前の MRI から始まる各 MRI 研究について腫瘍体積が計算され、経時的な腫瘍体積の変化として測定される成長率を計算するために使用されます。 腫瘍体積は、T1 および T2 強調 MRI シーケンスから得られます。 1)各個々の患者について、CAR T細胞治療前、治療中、および治療後に成長率を比較し、2)各用量レベルについて平均する。 |
最長15年
|
|
灌流/拡散の生体数学的モデリング
時間枠:最長15年
|
一連の脳磁気共鳴画像法 (MRI) に基づいて、灌流/拡散パラメーターを評価します。
灌流および拡散分析には、血漿-組織速度伝達定数 (Ktrans)、脳血液量 (vp)、コントラスト蓄積率 (ラムダ)、および見かけの拡散係数 (ADC) が含まれます。
灌流/拡散分析は、T1 強調動的コントラスト増強 (DCE)、T2 強調動的感受性 (DSC)、および拡散強調画像 (DWI) シーケンスから導き出されます。
造影病変体積からの灌流/拡散パラメータの平均値は、各MRI研究について抽出されます。
|
最長15年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lisa A Feldman、City of Hope Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 19497 (その他の識別子:City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2020-06010 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。