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局所進行上部尿路上皮癌におけるネオアジュバント PD-1 モノクローナル抗体

2024年1月7日 更新者:RenJi Hospital

局所進行上部尿路尿路上皮がん患者におけるネオアジュバント ティスレリズマブの有効性と安全性を調べるための、前向きでオープンな単一施設の臨床研究

シスプラチンベースの化学療法のネオアジュバント療法は、いくつかの研究で筋肉侵襲性 UTUC 患者の予後を改善することが証明されています。 この研究は、シスプラチンに不適格な局所進行上部尿路尿路上皮がん (UTUC) 患者におけるネオアジュバント PD-1 モノクローナル抗体の安全性と有効性を調査するために設計されています。 抗プログラム死タンパク質-1(PD-1)モノクローナル抗体であるティスレリズマブは、マクロファージ上のFcγRへの結合を最小限に抑えて、抗体依存性食作用、T細胞クリアランスのメカニズム、および抗PD-1に対する潜在的な耐性を排除するように設計されています治療。 プラチナ製剤を含む治療中または治療後に進行した PD-L1 陽性の尿路上皮がん患者におけるチスレリズマブの安全性、忍容性、および有効性は、第 2 相試験で証明されました (CTR20170071)。 この試験は、ネオアジュバント設定で局所進行UTUCの病理学的ダウンステージを誘発するチスレリズマブの有効性に焦点を当てています。

調査の概要

詳細な説明

シスプラチンベースの化学療法のネオアジュバント療法は、いくつかの研究で筋肉侵襲性 UTUC 患者の予後を改善することが証明されています。 この研究は、シスプラチンに不適格な局所進行上部尿路尿路上皮がん (UTUC) 患者におけるネオアジュバント PD-1 モノクローナル抗体の安全性と有効性を調査するために設計されています。 抗プログラム死タンパク質-1(PD-1)モノクローナル抗体であるティスレリズマブは、マクロファージ上のFcγRへの結合を最小限に抑えて、抗体依存性食作用、T細胞クリアランスのメカニズム、および抗PD-1に対する潜在的な耐性を排除するように設計されています治療。 プラチナ製剤を含む治療中または治療後に進行した PD-L1 陽性の尿路上皮がん患者におけるチスレリズマブの安全性、忍容性、および有効性は、第 2 相試験で証明されました (CTR20170071)。 この試験は、ネオアジュバント設定で局所進行UTUCの病理学的ダウンステージを誘発するチスレリズマブの有効性に焦点を当てています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200127
        • Shanghai Renji Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 1. 尿管鏡生検および画像診断により局所進行上部尿路尿路上皮癌と診断され、担当泌尿器科医により根治的腎摘出術の適切な候補と判断された患者; 2. 臨床病期 T3-T4、いずれかの N、M0、またはいずれかの T、N1-2、M0 を有する; 3. 0 から 2 の ECOG パフォーマンスステータス; 4.研究で指定された臨床検査によって定義された適切な臓器機能;ヘモグロビン≧90 g/L;血液学 絶対好中球数 (ANC) ≥1.5×109 /L;血小板≧100×109 /L 5. 機能性器質疾患なし:T-BIL≦1.5×上限 通常の限界 (ULN); ALTおよびAST≤2.5×ULN; -血清クレアチニン≤2×ULN;内因性クレアチニン クリアランス率が 30ml/分を超える 6. 予定された通院、治療計画、臨床検査、およびその他の必要な研究手順に従うことに同意します。 7. 何らかの理由でシスプラチンに不適格な患者、例えば、内因性クレアチニンクリアランス率が 60ml/分未満の患者は、シスプラチンベースの化学療法を受けることを拒否します。

除外基準:

-1.抗PD-1、抗PD-L1、または抗PD-L2抗体の以前の治療を受けた患者; 2.モノクローナル抗体またはその賦形剤にアレルギーのある患者; 3. 抗腫瘍治療のための他のシステム(例:ステロイド療法、免疫療法)を4週間以内に受けた患者、または他の臨床試験に登録した患者; 4.妊娠中または授乳中、または妊娠を期待している患者; 5.ヒト免疫不全ウイルス(HIV)(HIV 1/2抗体)の既知の病歴がある患者; 6.活動性のB型肝炎またはC型肝炎を知っている患者; 7.過去2年​​間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患を有する患者; 8.試験治療の初回投与前30日以内に生ワクチンを接種した患者; 9.膀胱への以前の放射線療法を受けた患者; 10. 膀胱がんの患者; 11. 同種造血幹細胞移植または固形臓器移植を受けた患者; 12.薬物乱用の病歴または精神障害の病歴がある患者; 13. -過去5年間に他の悪性腫瘍を患った患者で、基底部または扁平上皮皮膚がん、子宮頸部または乳房の限局性がん、低リスクの前立腺がんなどを含む治癒した治癒可能な腫瘍を除いて回復していない.

14.活動性結核を患っている患者; 15. -コンプライアンスに影響を与える可能性がある、または結果の解釈を妨げる可能性のある、その他の重篤で制御不能な付随疾患を有する患者。活動的な日和見感染症または進行した(重度の)感染症、制御不能な糖尿病、心血管疾患(ニューヨーク心臓協会によって定義されたグレード III または IV の心不全)分類、II度房室ブロック以上、過去6か月以内の心筋梗塞、不安定性不整脈または不安定狭心症、3か月以内の脳梗塞など)または肺疾患(間質性肺炎、閉塞性肺疾患の既往および症候性気管支痙攣); 16. 臨床症状を伴う、または対症療法を必要とする大量の胸水または腹水を有する患者;

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ネオアジュバントアーム
患者は手術前にティスレリズマブを 2~4 サイクル(1 サイクルあたり 200 mg)投与します(根治的腎尿管切除術、尿管部分切除術、内視鏡的アブレーション)。薬剤: ティスレリズマブ 200 mg/サイクル、3 週間サイクルごとの 1 日目に 2 日間静注します。手術前に4サイクル
手術(根治的腎尿管切除術、尿管部分切除術、内視鏡的アブレーション)前に、患者はティスレリズマブを2~4サイクル(1サイクルあたり200mg)投与されます。
他の名前:
  • 抗PD-1モノクローナル抗体

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的反応率
時間枠:手術後30日
治療意図のある集団における手術標本での ypT0N0
手術後30日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
周術期合併症率
時間枠:手術後30日
周術期合併症の発生率は、クラビエン分類に従って決定されます
手術後30日
客観的な応答率
時間枠:薬物治療から12か月後
RECIST バージョン 1.1 に基づく、手術前の放射線検査に基づいて完全奏効または部分奏効が確認された患者の割合
薬物治療から12か月後
無病生存
時間枠:手術または治療後5年
手術から、腫瘍床、最初の転移、または何らかの原因による死亡を含むあらゆる種類の再発まで
手術または治療後5年
全生存
時間枠:入学後5年
入学から理由を問わず死亡するまでの時間
入学後5年
病理学的反応率
時間枠:手術後30日
治療意図のある集団における手術標本における ypT0 および ypT1
手術後30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月1日

一次修了 (実際)

2023年1月25日

研究の完了 (実際)

2023年11月25日

試験登録日

最初に提出

2020年12月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月12日

最初の投稿 (実際)

2020年12月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年1月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月7日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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